探讨高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的应用

王玉玲, 杨红英（.西安长峰机电研究所，陕西 西安 7006；.陕西省西安市六寸堡社区卫生服务中心，陕西 西安70008）

2009年2 月～2011年2月对42例子宫腺肌症患者应用高强度聚焦超声进行治疗，进一步验证了该治疗方法的安全性和高效性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年2月～2011年2月救治的子宫腺肌症患者42例，年龄30～52岁，平均45.7岁。腺肌症伴腺肌瘤26例，单纯性腺肌症16例。临床症状：经期延长、经量增多、腹痛、腰酸、腹部坠胀等。治疗之前，患者平均血红蛋白为（91.5±4.3）g/L，贫血患者占38.1%；高强度聚焦超声治疗前均获得药物治疗，同时通过检查及彩色超声得以确诊。

1.2 方法：选用LOGIQ5型彩色超声诊断仪（美国GE公司）对患者的子宫体积、增生腺肌组织体积进行检查，确定其准确方位后对检测图片进行存档。治疗过程中充盈膀胱，取仰卧位，依据超声体表对治疗区进行定位。选用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗仪（北京源德生物医学工程有限公司）进行治疗，使治疗区域朝向仪器探头，脱气水囊与皮肤经耦合剂耦合，并对最佳治疗区域进行选择。治疗参数：电功率500～1 000 W，发射时间与间歇时间分别为150 ms，发射次数30～60次， 步距与行距分别为3～4 mm，层距4～6 mm，治疗时间25～45 min/次，1次/d。采用分层治疗方法，点点成线、线线成面、面面成体的进行治疗，治疗过程中无需对患者实施麻醉操作。

1.3 观察指标：对患者治疗前后的病灶体积进行统计学分析，记录患者的月经量及疼痛情况，治疗3个月后对血红蛋白进行复查，并做前后对比。

1.4 诊断标准[1]：根据临床症状改善、影像学检查、实验室检查三方面对本组病例患者的治疗效果进行综合评估。……