血清脂肪素浓度及基因多态性与冠状动脉钙化的相关性

王 涛 马晓静 李春梅 张兴华 (山东大学附属省立医院心内科，山东 济南 250021)

冠状动脉粥样硬化是作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的基本病变，而冠状动脉钙化(CAC)则是其标志和早期征象之一，检测CAC并作分析，对于发现冠状动脉粥样硬化的存在，并在一定范围内提示硬化程度有着重要临床意义〔1〕。visfatin是Fukuhara等〔2〕于2005年发现的一种新的脂肪因子，能发挥类似于胰岛素的作用，降低血糖〔3〕;并能促进脂肪细胞的合成和储积〔4〕。目前关于visfatin基因多态性的研究尚少。本研究拟观察血清visfatin浓度及 rs61330082与rs2058539基因位点在山东省汉族人群当中是否存在遗传变异，及与CAC的发病是否存在相关性。

1 材料与方法

1.1 研究对象 实验组:选择2010年9月至2012年3月期间于山东省立医院心血管中心住院患者且经冠状动脉造影检查明确诊断为CAC共138例患者，均为汉族人群，相互间无血缘关系。MCG:男，40例，女26例，共66例，平均年龄(60.78±9.31)岁;MSCG:男，45例，女 27例，共 72例，平均年龄(65.98±12.87)岁。排除标准:①糖尿病;②近1个月内出现急慢性感染;③3个月内外科手术，创伤;④慢性结缔组织病及心脏瓣膜等疾病患者;⑤肿瘤;⑥严重肝肾功能不全。冠状动脉造影方法:采用经右股动脉Judkins方法，每一支血管至少有2个以上体位投影，结果由多年从事介入治疗的有经验的主任医师判断。CAC的诊断标准:根据钙化的严重程度，可分为以下4级〔5〕:无钙化:未发现任何阴影;轻度钙化:只有在心脏跳动时看到很轻，模糊的跳动的阴影，心脏不跳动时完全看不到阴影的存在;中度钙化:在心脏跳动时看到较清楚、较容易看到的阴影;心脏不动时看不到阴影的存在;重度钙化:在心脏跳动和不动时均可清楚地看到阴影的存在。……