老年脑卒中住院患者心理健康状况及与社会支持和治疗的依从性

王 巍 牛素英 董 慈 郭丰秀 仁柯南 余 明 (河北医科大学第一医院，河北 石家庄 050031)

脑卒中是一种高发的脑血管疾病，高致残率和高死亡率，可导致患者产生心理、生理、认知及社会功能的多种障碍，尤其是老年患者〔1〕。临床研究表明患者的心理健康状况可影响治疗依从性及社会支持，该两者不仅降低患者的生活质量，而且影响治疗效果〔2，3〕。因此研究老年住院患者的心理健康状况具有重要的意义。本研究探讨老年住院患者的心理健康状况与治疗依从性和社会支持的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011年1月至2011年12月收治的87例老年脑卒中患者，其中男46例，女41例，年龄62～85岁，平均(71.3±12.8)岁，其中 60～70岁 28例，70～80岁43例，＞80岁16例;住院时间(28.3±9.7)d;其中由脑梗死引起的31例，脑出血引起的45例，其他11例。纳入标准:(1)均由MRI和CT确诊，符合脑卒中诊断标准(1995年全国第4次脑卒中会议);(2)未有精神疾病及认知障碍;(3)正在接受住院治疗的患者;(4)患者具有一定的中文阅读能力;(5)在患者知情同意。排除合并严重心肺疾病者，视觉及听觉障碍者。并选取同期的90例老年健康体检者作对照，两者的性别比例、年龄等一般资料无统计学差异。

1.2 研究方法 采用症状自评量表(SCL-90)来评价患者的心理健康状况〔4〕，SCL-90量表共有9个因子(躯体性、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病症状)，累计90个条目，每个条目按5级评价，且各症状的信效度在0.77～0.99。采用调查的方法分析患者的治疗依从性，并分为三个等级:(1)完全依从:患者能按时遵医嘱服用;(2)部分依从:患者不能按时遵医嘱服用;(3)不依从:患者拒绝遵医嘱服用。……