老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后红细胞变化的临床研究

李利民 尚小领 (河北北方学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，河北 张家口 075000)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstractive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是一种常见临床疾病，主要病理特征是患者在睡眠期间反复发生上气道阻塞而引发呼吸间歇性暂停〔1〕。据报道OSAHS发病率为5% ～15%〔2〕。因睡眠时气道阻塞和低通气，造成患者大脑缺氧、微觉醒以及睡眠紊乱，导致白天注意力不集中、记忆力下降等，给患者特别是给老年患者的生活质量和身体健康带来严重影响。近年来关于OSAHS与心脑血管系统、肾脏的改变研究甚多〔3〕，而OSAHS对血液系统影响的报道较少。本文通过监测老年OSAHS患者行改良等离子辅助下的悬雍垂腭咽成形术前后血常规变化，探讨其与OSAHS的关系及临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2011年3月至2012年8月在我院耳鼻喉科行改良等离子辅助下的悬雍垂腭咽成型术治疗的50例老年患者为治疗组。其中男性39例，女性11例;年龄58～78岁，平均年龄(65.7±1.8)岁;体重指数(22.4±0.9)。另选取同期于我院体检中心健康体检的老年志愿者50例为对照组。其中男性37例，女性13例;年龄57～80岁，年龄(64±2.1)岁;体重指数(21.8±0.8)。治疗组和对照组在性别、年龄以及体重指数上无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准 根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会的杭州标准〔4〕，治疗组所有患者均采用Polysmith多导睡眠监测仪(德国)术前监测呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index，AHI)，并按AHI和最低血氧饱和度(LSaO2)将患者病情严重程度分为3类:①轻度:AHI 5～20次/h，LSaO2＞0.85;②中度:AHI 20～40次/h，LSaO20.65～0.84;③重度:AHI 40次/h以上，LSaO2＜0.64。治疗组均排除慢性阻塞性肺病、重叠综合征等合并慢性缺氧性疾病和鼻炎、咽炎、鼻窦炎等炎症性疾病患者。……