老年哮喘患者焦虑情绪对其症状表现和哮喘控制的作用

梁 勇 (海口市琼山人民医院呼吸内科，海南 海口 571100)

支气管哮喘(简称哮喘)主要临床表现为发作性的喘息、气急以及胸闷等症状〔1〕。该疾病不仅影响了患者的生活质量，同时由于其病程长且需长期服药治疗的缘故，增加了患者家庭的经济负担〔2〕。哮喘患者常出现焦虑等心理障碍〔3〕。然而，究竟焦虑情绪是哮喘发作的结果，还是哮喘发作的诱因至今还尚不明确〔4〕。本研究旨在探讨老年哮喘患者焦虑情绪对其症状表现和哮喘控制的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年5月至2012年5月我院就诊的老年哮喘患者65例，其中男28例，女37例，年龄60～87〔平均(70.49±9.25)〕岁，且均已确诊为支气管哮喘。符合以下:①无智力认知障碍;②无精神疾病家族史;③无甲状腺疾病及其他内分泌疾病。

1.2 方法 采用问卷调查法，项目包括性别、年龄、文化程度、吸烟史、家庭平均收入、发病年龄、初诊时肺功能及并发症等情况。焦虑状况采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测定，哮喘控制测试(ACT)评分采用标准的ACT问卷测定。

1.3 评价标准 HAMA包含14个项目，每个项目按5个等级评分，0分为无症状，1分为轻，2分为中等，3分为重，4分为极重。总分＞29分为可能有严重焦虑，＞21分存在明显焦虑，＞14分存在焦虑，＞7分可能有焦虑，＜7分无焦虑〔5〕。ACT问卷包含哮喘对日常生活的影响、哮喘发作频率、夜间哮喘、急救药的应用频率及哮喘患者对哮喘控制的自我评估等5个方面，按5个等级评分，总分25分为哮喘完全控制，20～24分哮喘部分控制，19分以下哮喘未控制〔6〕。

1.4 统计学分析 使用SPSS17.0统计学软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用例数表示，采用χ2检验。……