重组血管内皮抑素对晚期胃癌患者血清MMP-7和MMP-14的影响

范 强 赵涤非 张福正 (无锡市第四人民医院肿瘤放疗科，江苏 无锡 214062)

晚期胃癌老年患者的预后差，研究表明胃癌患者基质金属蛋白酶(MMP)-7 和 MMP-14 持续升高〔1，2〕，MMP-7 和 MMP-14是MMP家族的重要成员，其最重要的作用是促进细胞外基质成分的降解，对肿瘤进展有重要价值。研究显示MMP-7和MMP-14和血管内皮生长因子(VEGF)的作用相关，即二者可以调节VEGF的表达，促进血管新生〔3〕。新型重组人血管内皮抑素(恩度)具有多靶点发挥抗肿瘤血管生成的作用，延缓和控制肿瘤的进展〔4〕。本实验在常规化疗的基础上加用恩度治疗，关注疗效及对胃癌患者血清中MMP-7和MMP-14的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年1月至2011年4月期间确诊的晚期胃癌患者64例。纳入均符合WHO关于晚期胃癌的诊断标准。排除标准:①合并其他恶性肿瘤的;②患者及家属不配合的。男32例，女32例，年龄55～79(平均66.2)岁。随机分为观察组32例，其中男女各16例，年龄55～78(平均66.0)岁;对照组32例，其中男女各16例，年龄55～79(平均66.4)岁。两组一般临床资料，无明显差别。

1.2 治疗方法 对照组应用常规化疗:奥沙利钠(L-OHP)130 mg/m2，静脉滴注，D1;亚叶酸钙(CF)100 mg/m2，静脉滴注，D1-5;5-Fu 500 mg/m2，静脉滴注，D1-5;每3周重复1次，至少完成4个周期，一般4～6个周期。观察组在上述基础上加用恩度，剂量15 mg，第1～14天连续给药，加入生理盐水500 ml中，静脉滴注6 h，间歇7 d重复，同时给予止吐及辅助治疗，每3周为1个周期。患者均完成2个周期的治疗。

1.3 MMP-7和MMP-14的检测方法 患者均于确诊后(治疗前)及治疗后抽取静脉血10 ml，检测血清中MMP-7和MMP-14的含量，应用酶联免疫吸附实验，操作均由主管技师完成，严格按说明书操作，严格质控。……