情景式术前访视对乳腺癌患者生理应激反应的影响

韩 光 常 颖 刘素杰 李万锋 刘春艳 孙鹏宇 谷 莉 李司琪(吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，患病后严重影响女性的身体健康，甚至危及生命，手术是首要选择的治疗方法。然而，乳腺癌患者不仅经受一般癌症患者的各种生理和心理等行为问题，还要经受手术治疗造成女性躯体形象的改变和行为问题，术前生理应激反应表现在焦虑、抑郁等心理反应和收缩压升高、心率加快上。本研究将情景式的方法首次引用到术前访视中，以改变传统的术前1 d手术室护士到病房带住院手册进行讲解访视的方法。探讨情景式术前访视对乳腺癌患者生理应激反应的影响。笔者自2010年6月至2012年12月对本院住院的60例乳腺癌手术患者分别运用情景式术前访视及传统的术前访视对乳腺癌患者生理应激反应进行对比研究，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月至2012年12月本院住院的拟实施手术的60例乳腺癌患者，随机分成观察组和对照组各30例。均为女性，既往没有进入手术室的经历，无高血压史;观察组平均年龄48.54岁，对照组平均年龄47.56岁;两组患者入院时心率、收缩压、年龄没有差异，具有可比性。见表1。两组患者在进行传统式和情景式术前访视前，手术室护士必须全面了解患者的病史、实验室检查、手术方案，对乳腺癌患者的心理状况和基础心率、血压准确记录;对心率和收缩压进行比较;采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)〔1〕对两组患者抑郁和焦虑程度进行比较。……