COPD稳定期患者中医辨证分型与背俞穴阳性反应点的相关性

文 幸 符文彬 王 谦 张继福 (广东省中医院针灸科，广东 广州 510120)

艾灸在治疗呼吸疾病中显示了良好的疗效，笔者观察背俞穴应用艾炷灸，其阳性反应与慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医辨证治疗是否存在相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2010年10月至2012年2月于广州中医药大学第二附属医院、广州市中医医院针灸门诊治疗，符合COPD稳定期的患者共53例，病人来源为招募患者。其中男34例，女19例，年龄50～75〔平均(63.8±4.8)〕岁，平均病程(6.1±2.3)年。经艾炷灸背俞穴治疗，记录艾炷灸后腧穴局部皮肤红晕(直径＞2 cm)为阳性反应点。

1.2 方法

1.2.1 纳入标准 ①参照《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范(草案)》〔1〕拟定的诊断及分期标准，符合COPD诊断标准中稳定期的患者，并排除肺心病;②年龄40～75岁;③完成主要观察指标;④受试者神志正常，言语清晰，行为配合，能正确表达灸感。

1.2.2 排除标准 ①排除及剔除标准 COPD急性加重期患者;②肿瘤、真菌、结核、过敏等因素所致的慢性咳、痰、喘患者;③合并肝、肾和造血系统等严重原发病者;④妊娠或哺乳期妇女;⑤不愿接受治疗措施或因精神病不能合作者。

1.2.3 辨证分型标准 COPD稳定期患者中医辨证分型方法:参考《中药新药临床研究指导原则》〔2〕中相关章节标准所确定的条件，并结合临床实际。初步拟设2个基本证型:肺脾肾气虚型，共20例，主要临床表现:久咳久喘，咳声低微，咳痰清稀，痰少，胸闷，气短乏力，动则尤甚，唇甲发绀，舌淡苔白，脉多细弦。气虚痰瘀阻络型，共33例，主要表现为:天气变化加剧，咳声频作，气短，咯痰稀白，纳少神疲，面色晦黯，舌淡苔薄白，舌下脉络瘀紫增粗，脉滑细。……