2型糖尿病患者抑郁情绪障碍的相关因素

孙云红 葛家璞 陈晓英 (乌鲁木齐市武警兵指医院内一科，新疆 乌鲁木齐 830000)

糖尿病(DM)是一组由遗传因素和环境因素共同作用引起的临床综合征。2型糖尿病(T2DM)约占DM病人总数的90%以上，其以慢性持续性血糖升高、并发症多而重为主要特征〔1〕。当DM发展到一定程度时，微血管病变可导致脑供血不足，继而出现精神萎靡、疲倦、记忆下降、注意力不集中、思考问题的能力下降等;由于该病病程长、并发症多，容易导致心理障碍。WHO已把DM归为与生活方式有关的慢性非传染性疾病，并强调心理因素在其发生中的重要作用〔2〕。研究提示约27%的DM患者有不同程度的抑郁症状〔3〕，另有资料提示老年DM患者抑郁症的患病率是 43.4%〔4〕。Hillary 等〔5〕通过 10 年(1982～1992年)前瞻性研究后认为，调整各种可能混杂因素，DM合并抑郁症者比单纯DM者和(或)单纯抑郁症者有更高的死亡风险。本研究通过分析T2DM患者抑郁情绪障碍的相关因素，探讨抑郁对DM的不利影响，加深对DM患者心理问题的认识，以便为 T2DM患者的综合治疗和护理提供临床依据。

1 对象与方法

1.1 对象 以2010年6月至2011年3月在新疆自治区人民医院就诊的123例T2DM患者为受试对象。纳入标准:①符合世界卫生组织(WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准〔6〕;② 入组前未服用过任何精神药物及中药制剂;③既往无精神疾病史及家族史，能理解问卷内容者;④自愿参加本研究，并表示能够如实表达心理状态。排除标准:①有糖尿病急性并发症者;②排除各种并发有严重精神病、思维不清、痴呆、急性脑血管意外的病人;③排除非糖尿病引起的各种严重器官病变患者，以及其他自身免疫疾病和神经内分泌疾病者;④排除恶性肿瘤患者;⑤伴严重感染者。……