山东省部分地区老年肺结核患者就诊延迟现况及其影响因素

李永文 王志萍 耿 红 (山东省结核病防治中心，山东 济南 2500)

老年结核病在许多国家呈增高趋势〔1〕。2001年日本老年患者占新登记结核病患者的比例已近50%〔2〕。2000年我国第四次结核病流行病学调查显示，60岁以上的受检人群占总受检人口的11.7%，而发现的活动性肺结核却占患者总数的40.9%。在我国老年人口中，结核病问题较其他年龄组更为严重〔3〕。Matsumoto等〔4〕在日本的研究表明，结核病患者的就诊延迟将导致患者病情恶化，增加结核病患者死亡和人群间传播的危险性，患者的就诊延迟给结核病控制工作带来了巨大困难〔5〕。只要能够减少肺结核患者的就诊延迟，及时发现并系统的规范治疗，就可以提高治愈率，减少传染源及耐药的产生〔6〕，从而减轻患者及社会的负担。本文旨在了解山东省老年肺结核患者发病及就诊延迟情况，分析其就诊延迟的影响因素。

1 资料与方法

1.1 资料来源 以邹平县、胶南市、长清区、环翠区四个全球基金流动人口结核病控制项目县(区)为研究现场，对2008年10月至2009年6月期间内登记的928例肺结核患者的进行调查，意识不清的老年人调查其家属。年龄60周岁及以上老年肺结核患者248例，年龄60～94(平均70.16岁);59岁以下非老年肺结核患者680例。

1.2 调查方法 以经过统一培训的县级结核病防治机构门诊医生为调查员，使用统一调查问卷对患者进行的现场调查;调查内容包括:患者基本情况、本次发病就诊的相关情况、就诊延迟影响因素等。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行χ2、秩和检验和多元线性回归分析。……