呼出气一氧化氮测定在评价老年人支气管哮喘疗效中的价值

王艳杰 李晓辕 靳英丽 刘超英 彭丽萍 (吉林大学第一医院呼吸内科，吉林 长春 3002)

支气管哮喘 (简称哮喘)是由多种炎性细胞和炎性介质介导的一种慢性炎症疾病。目前公认该疾病与慢性炎症和气道反应性增高有关，且更倾向于气道的炎症反应引起该疾病。该病主要见于儿童，其次为老年人。45～50岁以后哮喘的发病率逐渐增高，且随着发病频率的增加，易造成气道重塑〔1〕。因此，确诊后给予及时、恰当的治疗并适时评价疗效是防治气道重塑的关键。目前公认的长效β受体激动剂/吸入性皮质类固醇 (LABA/ICS)是减轻支气管哮喘发作频率及控制症状最好的方法〔2〕。临床上主要通过肺功能及患者的症状来评价哮喘的治疗效果。本文通过比较呼出气一氧化氮 (FeNO)、肺功能的检测结果，进一步明确FeNO评价老年人支气管哮喘疗效的价值。

1 材料与方法

1.1 对象 纳入2011年3～9月就诊于我院门诊后确诊为哮喘并完成随访的42例患者进行研究。包括新明确诊断未经规范治疗的患者和部分患者既往或目前正在接受ICS加按需使用短效β2受体激动剂 (SABA)治疗，或口服茶碱类、抗组胺制剂及SABA，症状控制不良，特别是夜间症状频繁的患者，上述患者均未使用过联合吸入干粉制剂。其中男22例，女20例，年龄60～69〔平均 (64.64±2.31)〕岁。选择同期10名非吸烟健康志愿者为健康对照组，均无过敏性疾病史，测定其肺功能及FeNO作为正常参考值，其中男4名，女6名，年龄60～68〔平均 (63.60±2.50)〕岁，实验前1个月内无呼吸道感染。上述患者均在知情、自愿情况下行相关检查。……