补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征患者疼痛及水肿的疗效

韩淑凯 王会青 韩凯云 刘建会 左丽卿 林国群 任占昌 (河北省望都县中医院，河北 望都 072450)

肩手综合征(SHS)又称作反射性交感神经营养不良综合征(RSD)，是中风后偏瘫患者的常见并发症，临床主要表现为偏瘫侧肩痛、手肿及被动运动时疼痛加剧，严重影响患者偏瘫上肢的功能恢复，其发病率高达12.5% ～61%〔1〕。2009年1月至2010年12月，我们以补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗SHS 50例，并与康复疗法治疗的40例做对照观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例均为本院脑血管病专科门诊患者，随机分为两组。治疗组50例，男29例，女21例;年龄49～80岁，平均(54.7±2.9)岁;其中脑出血22例，脑梗死28例;脑卒中发病至入组病程为5 d～2个月，平均(25.2±7.07)d。对照组40例，男22例，女18例;年龄48～80岁，平均(54.2±3.1)岁;其中脑出血20例，脑梗死20例;脑卒中发病至入组时间病程为7 d～2个月，平均(27.7±6.99)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 脑卒中诊断标准依据1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》〔2〕中脑梗死和脑出血的诊断标准，结合头颅CT或MRI检查结果确诊。SHS参照有关文献〔3〕标准:①肩部疼痛，运动受限;②患者的手肿胀，并且关节活动明显受限，水肿以手的背部最显著;③患手的颜色发生变化，呈粉红色或淡紫色，患手皮温较健侧高。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准的Ⅰ期SHS患者;受试者自愿并签署知情同意书;年龄40～80岁，病程在2个月内。

1.4 排除标准 SHSⅡ、Ⅲ期患者;病情危重或急性期病情尚未稳定，伴有意识障碍或严重的认知功能障碍者;合并有严重的心、肺、肝、肾功能不全患者。……