美托洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭者的临床分析

徐宝坤

冠心病在心血管内科中是一种较常见的疾病，至晚期会出现各种并发症，如心力衰竭、心肌梗死等，对患者的生活质量造成了较大的影响，严重时会导致死亡[1]。因此，必须采取有效措施对其进行及时的治疗，以改善其生活质量，尽量降低该症的致死率。笔者对2010年9月-2012年9月入住本院的36例冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 随机抽取抚州市临川区皮肤病防治所2010年9月-2012年9月收治的72例冠心病心力衰竭患者，将其分为观察组与对照组，每组各36例。所有患者的射血分数都不超过45%。观察组中，男22例，女14例；年龄55～75岁，平均（59.5±2.7）岁；病程 2.5～4.5年，平均病程（2.7±0.5）年；心功能（NYHA分级）：Ⅱ级9例，Ⅲ级17例，Ⅳ10例级。对照组中，男 20 例，女 16 例；年龄 56～76 岁，平均（59.7±2.6）岁；病程2.7～4.8年，平均病程（2.8±0.7）年；心血管功能：Ⅱ级10例，Ⅲ级18例，Ⅳ级8例。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对两组患者均行利尿、强心等综合治疗，观察组在此基础上给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗。曲美他嗪每天2～3次，20mg/d；美托洛尔2次/d，最初剂量为6.25mg/d，根据患者的临床症状逐渐添加剂量，但最大剂量≤100mg/d。治疗中注意监测患者的心率、血压等指标。

1.3 疗效评定标准 对患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张术期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)进行检测[2]。显效：治疗后EF增加超过50%，心血管功能改善提高2级；有效：治疗后EF增加超过20%，心血管功能改善提高1级；无效：治疗后心血管功能没有任何改善，EF也没有明显的改变或加重[3]。……