金伟勋
腹腔镜胆囊切除术是临床比较常见的一种手术类型,随着医学技术的不断发展,腹腔镜胆囊切除术已成为当前临床行胆囊切除的标准手术方式。腹腔镜胆囊切除术是在腹腔内完成的,手术相对比较密闭,较之传统开腹式手术方式能有效降低感染率,但手术仍存在一定的感染可能性[1],如在围手术期使用抗生素及早对感染做好预防,对于提升手术效果具有重要的临床意义。广东省东莞市塘厦医院即对腹腔镜手术患者在围手术期使用抗生素预防感染,效果明显,具体情况报道如下。
1.1 一般资料 随机选取2010年5月-2012年5月于广东省东莞市塘厦医院接受腹腔镜胆囊切除术的患者120例,分为观察组和对照组,每组各60例,所有患者均择期手术,并使用腹腔镜胆囊切除术式。其中,观察组男32例,女28例;年龄在32~63岁之间,平均(47.8±5.6)岁。对照组男33例,女27例;年龄在31~64岁之间,平均(47.2±5.4)岁。所有患者中,胆囊癌15例,胆囊结石及伴有胆囊炎患者共84例,胆囊息肉21例。两组患者在性别、年龄、病情类型、病情程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
排除具有以下疾病的患者:糖尿病、黄疸、缺陷性免疫系统疾病;另外,排除术前0.5h以及术后3d使用抗生素的患者;术前21d内曾发生急性胆囊炎的患者;具有呼吸道慢性疾病患者;长期使用激素药物的患者;同时,排除术中出现意外情况,包括出现胆漏、胆管损伤、胆道结石不净以及术后出血等不良情况,同时手术时间超过2h及术中进行中转开腹的患者[2]。……