腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床疗效及并发症比较

彭皓月

微创手术是当今手术的发展方向，腹腔镜全子宫切除术作为一种微创手术，在妇科的应用已得到了迅猛发展，本文观察腹腔镜全子宫切除术后的并发症，并与开腹全子宫切除术后临床疗效及并发症进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年8月至2012年8月收治的因子宫良性病变需切除子宫，但子宫较大（子宫体积≥12孕周）、盆腔粘连或附件病变不能行阴式手术患者87例，作为研究对象。所有患者手术指征符合妇产科学第7版[1]要求，术前行心、肺、肝、肾功能检查，以及电解质、大小便常规、血糖血脂、凝血等，常规妇科检查、B超、宫颈细胞学检查、诊刮，排除子宫颈癌病变及子宫内膜癌患者。将上述患者随机分为观察组和对照组。观察组42例，年龄为38～64岁，平均年龄为(44.3±5.6)岁；均已婚；体重为46～73kg，平均体重为(61.3±6.7)kg，子宫大小（9.72±1.22）cm；其中子宫平滑肌瘤26例、子宫腺肌症7例、难治性功能性子宫出血5例、子宫内膜不典型增生4例；对照组45例，年龄为39～66岁，平均年龄为(45.6±4.4)岁，均已婚，体重为45～74kg，平均体重为(60.5±5.5)kg，子宫大小（9.69±1.32）cm；其中子宫平滑肌瘤28例、子宫腺肌症8例、难治性功能性子宫出血5例、子宫内膜不典型增生4例；两组患者在年龄、体重、既往腹部手术史、子宫大小、疾病分类等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 取下腹正中切口或耻骨联合上横切口，进腹后钳夹切断缝扎圆韧带，卵巢固有韧带，输卵管，打开膀胱返折腹膜，下推膀胱，钳夹切断缝扎子宫动静脉，主韧带及骶韧带，切开阴道前穹窿，环形切开阴道壁，完整切除子宫，1号可吸收线连续缝合阴道断端，4号丝线盆腔腹膜化，将组织送病检。……