164例妊娠晚期未足月胎膜早破的临床处理分析

唐玉贞

胎膜早破是指在临产前发生的胎膜破裂，属于常见的一种产科并发症，在妊娠晚期未足月胎膜早破的发生率约构成比为总胎膜早破的2%～3.5%[1]，本文通过观察分析妊娠晚期未足月胎膜早破的临床处理方法及效果，总结其临床经验和临床意义报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年3月-2012年3月164例妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇，孕周在28～36周，平均孕周为（33.4±1.1）周，年龄在 21～40 岁，中位年龄为（32.2±0.9）岁，其中初产妇有118例，经产妇有46例，其中单胎妊娠有151例，双胎妊娠有13例。

1.2 方法 所有妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇入院后给予臀高位或者左侧卧位，嘱咐绝对卧床休息，密切监测宫缩及胎儿的情况，（1）孕周在28～33+6周的孕妇，给予25%硫酸镁20mL+10%葡萄糖100mL静脉滴注,30min滴完;维持剂量为25%硫酸镁60mL+5%葡萄糖1000mL静脉滴注,以1～2g/h的速度滴注，联合口服2.4mg的硫酸舒喘灵，1次/6h，以抑制宫缩，并给予肌注6mg的地塞米松，1次/12h，连续使用3d，尽可能把孕周延长超过34周；（2）孕周在34～35+6周的孕妇，给予25%硫酸镁20mL+10%葡萄糖100mL静脉滴注,30min滴完;维持剂量为25%硫酸镁60mL+5%葡萄糖1000mL静脉滴注,以1～2g/h滴注，联合口服2.4mg的硫酸舒喘灵，1次/12h，以抑制宫缩，并给予肌注6mg的地塞米松，1次/12h，连续使用3d[2]；（3）孕周在36周以上的孕妇，不采取保胎处理，可给予催产素引产或者阴道试产，符合手术指征的患者可采取剖宫产；对于胎膜早破时间超过12h的孕妇，常规给予抗生素预防感染发生，若在治疗过程中，一旦出现胎动异常、胎心异常、羊水持续减少、感染等情况，不管孕周如何，皆应及时终止妊娠，以保障母亲生命安全。……