妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断

夏群 胡金花

妇科常见急腹症通常起病急，病情变化快，在临床较为常见，一般伴有停经、白带增多、不规则形阴道流血、肛门坠胀、发热等[1]。本研究回顾性分析我院2010年8月-2011年8月50例妇科急腹症患者的病例资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年8月-2011年8月彩色多普勒超声诊断的妇科急腹症患者50例，患者年龄18～48岁，平均年龄（31.5±6.4）岁。患者均出现不同程度的急腹症症状，其中30例患者出现明显的停经史，32例患者出现阴道流血，47例伴有恶心、呕吐等，1例经期紊乱。50例患者中有42例患者行手术治疗，其余均经保守治疗。

1.2 仪器与诊断方法 采用仪器是东芝SSA-580A、麦迪逊SA-8000，探头的频率在3.5MHz，患者均做了彩色多普勒超声诊断。

患者在检查之前应适当充盈膀胱，在进行阴超检查时需排空膀胱再行检查，在患者的下腹部做纵、横、斜切扫描，观察患者子宫及其所有附件的形态、大小、内部回声及周围组织的情况。

2 结果

50例患者中有28例患者为异位妊娠，其中破裂型21例，流产型7例。破裂型患者的声像图表现为患者的子宫有轻度的增大或正常，腹、盆腔出现不规则液性暗区，伴有或不伴有宫旁混合性肿块，肿块较大，无明显边界，内部回声杂乱，难辨妊娠囊结构，彩色多普勒超声表现为不规则肿块内散在点状血流信号，有时可记录到类滋养层周围血流频谱。

流产型患者的声像图表现为患者的子宫直肠窝、盆腔等部位出现不规则的液性暗区，量较少，宫旁见边界不清的不规则小肿块，肿块内部呈不均质高回声和液性暗区，经阴道超声可以辨认出子宫旁、卵巢外的类妊娠囊，周围包绕不等量液性暗区，呈管道样结构时有助于判断输卵管妊娠[2]。……