曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病的效果观察

李立鹏 陈素芹 蔡柳燕 高山钟

缺血性心肌病合并心功能不全是临床症状较重的心内科疾病之一。目前对于本病的药物治疗仍以常规的改善心肌供血及抗心律失常为主，但是因本病有心脏基础疾病的存在，常规药物治疗的效果往往并不理想[1]。我科在基础治疗的基础上加用曲美他嗪和瑞舒伐他汀，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1-12月我科共收治50例缺血性心肌病患者，患者有明确的心肌梗死病史或冠状动脉造影显示冠状动脉有严重病变，根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准分级，并随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组男15例，女10例；平均年龄56.16岁；心功能Ⅱ级12例，Ⅲ级11例，Ⅳ级2例。观察组男14例，女11例；平均年龄55.56岁；心功能Ⅱ级11例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例。两组性别、年龄、心功能分级等经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 常规予阿司匹林肠溶片0.1g，1次/d，口服；呋塞米 20mg，1次/d；螺内酯 2～40mg，1次/d，口服；单硝酸异山梨酯缓释片40mg，1次/d，口服；美托洛尔缓释片11.875～47.5mg，1次/d，口服治疗。在此常规治疗的基础上给予曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司；国药准字H20065167），每次 20mg，3 次/d，饭后服[2]。

1.2.2 观察组 在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪20mg 3次/d，口服；瑞舒伐他汀10mg 1次/d，睡前口服治疗[3]。两组服药时间均为3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果 比较患者治疗前及治疗3个月后的心功能。以心功能提高2级及以上视为治疗显效，心功能提高1级视为治疗治疗有效，而心功能提高未达到以上标准时则视为治疗无效[4]。……