急性心肌梗死患者溶栓治疗后心肌酶水平变化分析

邓育芳 陈晓能

急性心肌梗死（AMI）是临床心内科的常见病，近年来发病率逐年升高，目前认为典型的AMI诊断相对容易，但非典型AMI患者早期常临床症状不典型，且不存在特异性心电图改变，而血清心肌酶谱变化常被认作判断心肌损伤最为有效的指标之一[1]。溶栓是治疗AMI的有效方法，研究表明心肌酶谱的变化对冠状动脉是否再通具有指示作用[2]。本文通过对AMI患者溶栓治疗前后心肌酶谱的变化进行分析，旨在评价其作为评价再灌注指标的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年8月-2012年7月本院共确诊并实施溶栓治疗急性心肌梗死患者150例，其中男77例，女73例，平均年龄（58.6±8.3）岁（29～78岁），其中溶栓再通患者98例（A组），溶栓未通患者52例（B组），所有患者的临床症状和实验室检查均符合相关诊断标准。另选择同期门诊的30名健康体检者作为对照组。三组间基本资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 150例AMI患者入院后均接受静脉溶栓治疗，分别于溶栓前和溶栓后每2h取静脉血3mL，分离血清，以全自动生化分析仪测定血清酶谱变化，对照组30例患者于体检当日清晨采集静脉血测定[3]。血清酶谱测定项目包括：肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶（LDH）。

1.3 统计学方法 所有数据分析采用SPSS13.0进行统计学分析，以均数±标差（±s）表示，多组间比较采用方差分析，组内和两组间计量资料比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 AMI患者溶栓治疗前与对照组心肌酶谱比较 溶栓治疗前AMI患者（A和B组）在心肌酶谱（CK、CK-MB和LDH）方面均显著高于对照组（P<0.01），见表1。

表1 AMI患者溶栓治疗……