吞咽神经及肌肉电刺激仪与针灸、按摩相结合对改善吞咽功能的效果观察

周珊

脑卒中等疾病均会引发患者吞咽功能障碍，临床上尚没有规范的治疗方案，以针灸、按摩、功能训练等主要吞咽功能调节方式。本次研究在常规疗法的基础上，联合吞咽神经及肌肉电刺激疗法，收到了显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广州市职业病防治院收治的吞咽功能障碍患者80例，依照入院顺序分为两组。研究组40例（男23例，女 17 例），年龄 33～78 岁，平均（51.8±12.0）岁；入院时吞咽测试试验结果：吞糊测试通过15例，吞水吞糊均不通过25例；VFSS评分（2.54±0.27）分。对照组 40例（男 24例，女 16例），年龄35～79岁，平均（52.2±10.5）岁；入院时吞咽测试试验结果：吞糊测试通过14例，吞水吞糊均不通过26例；VFSS评分（2.51±0.34）分。两组患者性别、年龄及入院时吞咽测试结果、VFSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组予以针灸、按摩联合药物治疗。选取双侧人迎穴、内关穴、合谷穴、风池穴、廉泉穴，倒序一一针刺，喉结处予轻轻按摩5min。根据患者情况选择口服或鼻饲方式用药[1]。

研究组在对照组基础上联合吞咽神经及肌肉电刺激仪治疗。采用江苏一个医疗器械有限公司提供的HB620D型吞咽神经和肌肉电刺激仪，调节宽度600ms的双向波，电荷900Ω，波幅0～20mA，启动仪器，连续治疗20～30min[2]，1次/d，持续1个月。

1.3 评价标准 吞咽测试：(1)吞水测试：评估患者的状况允许安全进行测试，准备一杯50mL的水，一个5mL的汤匙，扶患者坐直或抬高床头90°最初的25mL用5mL的汤匙喂5次，剩余的水自己小口喝完，密切观察吞咽情况，有无吞咽困难和误吸，如能够喝完并且在测试过程中及测试后至少1min未出现误吸症状即为通过，如有症状或不能喝完50mL水即为不通过。……