李丽颜 陈秀梅
先兆流产是妊娠不足 28 周,胎儿体重不足 1000 g而终止者。妊娠 12 周前终止者称为早期流产。妊娠 12 周至不足 28 周终止者称为晚期流产,妊娠 12 周以前的流产多数由于胚胎染色体异常或免疫功能异常等引起,是胚胎自然淘汰的过程。孕 12 周前的流产多由精神因素或母体疾病、生殖器官异常引起,在孕 12 周前用黄体酮配合滋肾育丸效果较好。孕 20 周的最佳安胎药是安宝。但孕 12~20 周的用药较困难。本研究试用了间苯三酚安胎,疗效显著。现报道如下。
1.1 一般资料 本组 180 例病例均为 2008年1月~2010年12月因先兆流产在广州市花都区第二人民医院安胎的患者。孕周为12~20周,(不包括20周),术前检查无明显生殖道炎症,无严重心脏病,以及B超提示胎儿与孕周相符,有胎心博动。两组均有不同程度的腹痛及阴道流血。随机分为治疗组和对照组。治疗组孕妇是18~39岁,平均年龄是28.5岁,孕周13~19周,平均孕周16周。对照组孕妇是17~36岁,平均年龄是26.5岁,孕12~17周,平均孕周14.5周。经统计学分析,两组间上述指标均无显著性差异,具有可比性。
1.2 药物 南京恒生制药厂生产的间苯三酚,浙江爱生药业有限公司生产的琪宁黄体酮,广州中一药厂生产的滋肾育胎丸。
1.3 方法 治疗组间三苯酚 80 mg+0.9%生理盐水 250 mL静滴。琪宁黄体酮 1 粒每日 2 次+滋肾育胎丸 5 g每日 3 次。对照组琪宁黄体酮 1 粒每日 2 次,滋肾育胎丸 5 g每日 3 次。
1.4 观察指标 用药后观察患者腹痛程度、阴道流血及妊娠结局。腹痛分重度、中度和轻度腹痛。重度腹痛病人为胀痛,间有便意感;……