血清肿瘤标志物联合检测对肾癌诊治的临床评价

刘欣

肾癌是比较常见的泌尿系肿瘤之一,除影像学诊断方法外，至今尚无理想的TM用于临床诊断，本研究对 36 例肿瘤患者血清CEA、CA125 和Cyfra21-1 检测结果进行分析，以评价其对肾癌诊治的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 36 例肾癌患者为肿瘤医院 2006 年全年住院病人，男 26 例，女 10 例，平均（62.8±14.37）岁，均经病理确诊。空腹取外周静脉血。

1.2 方法

1.2.1 仪器和试剂 瑞士Roche E170 全自动免疫分析仪；CEA、CA125 和Cyfra21-1 测定试剂盒质控物由瑞士Roche公司提供。

1.2.2 检测方法 CEA、CA125 和Cyfra21-1 测定均应用ECLIA，健康参考范围依次为 0～5 μg/L、0～35 U/mL、0～3.3 μg/L。肾癌组于术前、术后 15 d各测 1 次。

2 结果

2.1 肾癌患者血清CEA、CA125 和Cyfra21-1 含量检测结果 术后CEA、CA125 和Cyfra21-1 水平均明显下降，差别有统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2 肾癌患者血清CEA、CA125 和Cyfra21-1 联合检测的阳性率 3 项联合检测阳性率高于单项检测阳性率（P<0.05）,见表 2。

表1 各组血清 3项标志物检测结果（±s）

表1 各组血清 3项标志物检测结果（±s）

组别 例数 CEA(μg/L)CA125(U/mL)Cyfra21-1(μg/L)治疗前肾癌组(A) 36 4.07±1.89 29.13±8.33 3.81±2.60治疗后肾癌组(B) 36 2.33±0.78 8.17±4.32 1.85±0.65 t值 4.63 2.07 2.18

表2 3项标志物联合检测对肾癌的阳性率(%)

3 讨论

CEA是一种由空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道等恶性肿瘤疾病的TM,是一种癌的相关抗原,其临床应用越来越广泛[1]。36 例肾癌患者外周血中,阳性率为 19.44%，表明在肾癌组中的CEA阳性率明显增高,提示CEA的表达可能与肾癌的发生有关。

CA125 在多种恶性肿瘤存在阳性表达，目前已广泛用于临床肿瘤辅助诊断,检测肿瘤复发和转移及评价治疗效果等方面[2]。36 例肾癌患者外周血中,阳性率为 16.67%。表明CA125 在肾癌中存在的阳性表达,术后CA125 水平明显下降，提示CA125 与肾癌的发生有关,可作为肾细胞癌的独立的预后因素[3]。……