免疫组化染色在体液细胞块中的作用

吴才良，龙琼先，刘欣雅，王平

（南充市中心医院·川北医学院第二临床学院病理科，南充 637000）

在临床实践中，很多患者就诊时已出现体液，为了明确形成体液的原因，常抽取体液做病理学分析。过去常用的检测方法是标本离心后涂片法，此方法收集到的细胞较少，背景干扰因素多；目前广泛应用于临床的体液检查方法是液基细胞学和离心沉淀物细胞块检查。本院对送检的体液标本首先做液基细胞学检查，如有疑问，则进一步做离心沉淀物细胞块检查。但仅用HE观察切片，难以明确病变性质及组织来源，为此本文浅谈免疫组化检测在体液中的作用及价值，并探讨免疫标记的选择方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集本院2009年1月～2012年10月临床各科室送检的体液标本148例，男86例，女62例；年龄20～85岁，平均年龄53岁；其中22例患者行手术切除病变。选用CK（pan）、CK7、CEA、TTF-1、NapsinA、P63、CD56、Syn、CDX-2、TTF-1、WT-1、PAX-8、ER、PRVim、LCA 等抗体，均从北京中杉生物公司购买。

1.2 方法

将送检的新鲜体液标本（放置时间＜2h）置于50mL离心试管内，2 000r/min，离心10min，弃去上清液，如沉淀物较少，再次中速离心5～10min弃上清液，沉淀物中加入10%中性甲醛50mL固定12h，收集所有固体物用包埋滤纸包裹，放入脱水机中脱水、透明、浸蜡，切片后脱蜡至水，进行常规HE染色。需要行免疫组化染色的病例按常规要求进行染色，DAB显色，苏木素复染，中性树胶封固。显微镜下观察HE及免疫组化染色结果，并将体液离心沉淀物细胞块诊断与手术切除组织诊断进行比较。

2 结果

2.1 HE及免疫组化诊断

148例体液标本经观察HE染色切片后，确定为良性病变78例，恶性病变56例，另有14例无法判断其良恶性。……