经支气管镜冷冻治疗中央型肺癌的并发症及其防治策略

唐从发

（九江学院附属医院呼吸内科，江西九江332000）

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，由于缺乏有效的早期诊断方法，约60%～70%的患者确诊时已为中晚期，失去了手术根治的时机，而其他治疗手段如放化疗等由于存在一些不良反应，部分患者耐受性较差［1］。因此，通过局部治疗改善这些患者的呼吸困难症状、提高其生活质量具有重要意义，而且也可以为放化疗等争取机会。目前，已有多篇文献报道了经电子支气管镜冷冻治疗在肺部肿瘤中的应用，但鲜有关于此方法并发症的讨论［2－4］。现将本科27例经电子支气管镜二氧化碳（CO2）冷冻治疗晚期中央型肺癌的并发症情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007年2月至2011年11月在本院住院的中央型肺癌患者27例，诊断均有病理结果证实。其中男17例，女10例；年龄28～71岁，平均60.6岁；肿瘤病理类型：鳞癌14例，腺癌10例，混合型癌3例；肿瘤生长部位：左主支气管6例，左上叶支气管2例，左下叶支气管4例，右主支气管4例，右上叶支气管1例，右中间支气管4例，右下叶支气管4例，右中叶支气管2例；肿瘤临床分期：ⅢB期18例，Ⅳ期9例；既往病史：冠心病2例，心律失常1例，高血压9例，慢性支气管炎4例，糖尿病6例。27例患者均有不同程度的咳嗽、咯血、呼吸困难或发热等症状。所有患者来诊时均以缓解症状、提高生活质量为主要目的，治疗前均由患者本人或其法定代理人书面签署知情同意书，部分患者同时接受全身化学治疗和（或）局部放射治疗。

1.2 材料与器械 采用德国ERBE冷冻治疗仪，软式可弯曲冷冻探头直径1.9～2.2mm，探头末端长度5mm。……