益肾活血方治疗糖尿病肾病60例临床观察

朱 毛

(广东省阳春市人民医院 广东阳春 529600)

糖尿病肾病 (diabetic nephropathy，DN)是糖尿病重要并发症之一，在美国DN占慢性肾衰竭病因的第一位，其中45%的DN患者需接受肾脏替代治疗［1］。虽然我国导致慢性肾衰竭的主要病因是原发性肾小球肾炎，但随着糖尿病发病率的不断升高，糖尿病肾病将越来越成为终末期肾病的重要原因，因此延缓或阻止DN的发展对改善病人的生活质量、减轻患者的经济负担至关重要。故本研究欲探讨中医药在延缓糖尿病肾病进展中的应用。

1 临床资料

1.1 病例来源与选择

本研究选取2011年8月～2012年9月在广东省阳春市人民医院就诊的确诊为糖尿病肾病、中医辨证为肾虚血瘀型的病人60例，年龄46～74岁，随机分为对照组与治疗组各30例。

1.2 糖尿病肾病分期标准

王吉耀编著的《内科学》一书将DN分为5期［2］，即:Ⅰ期:早期肾肥厚——功能过高;Ⅱ期:无症状期，尿白蛋白排出正常，但存在肾小球病变 (如基底膜增厚);Ⅲ期:肾病危险阶段，特点是持续性并不断增加尿白蛋白排出 (微量白蛋白尿)，但无临床蛋白尿;Ⅳ期:伴有临床蛋白尿的糖尿病肾病;Ⅴ期:末期肾衰。

1.3 两组病人一般情况比较

两组患者一般情况比较见表1。

表1 两组患者平均年龄、性别、疾病分期比较

两组病人年龄分布经t检验，p＞0.05;两组病人性别分布及分期分布经 χ2检验，p＞0.05。两组病人一般情况无差异性，具有可比性。

2 方法

2.1 治疗方法

2.1.1 对照组 给予降糖 (胰岛素或口服降糖药)、降脂、控制血压如使用ACEI类药物及饮食治疗，避免使用肾毒性药物等。……