流产术后即时口服避孕药的临床观察

宋朝晖

流产术后即时口服避孕药的临床观察

宋朝晖

目的观察人工流产术后即时口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片对术后阴道出血时间、首次月经复潮时间以及术后并发症的影响。方法对在门诊自愿要求人工流产的患者180例，随机分为两组，实验组术后即时口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片；对照组术后口服中成药益母草颗粒，两组进行随机对照临床研究。结果术后阴道流血平均天数实验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)，首次月经复潮时间、术后组织残留的发生率，实验组均低于对照组(P<0.05)。结论人工流产术后即时口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片有助调整月经周期，减少人流并发症，降低重复流产率，有广泛临床应用价值。

人工流产术后；避孕

人工流产术是目前临床上应用最广泛的终止妊娠的方法之一，而且手术近期并发症如术后出血、感染、人流综合反应、子宫穿孔、吸宫不全等的发生率即使在大城市亦较高，远期并发症如月经失调、宫颈或官腔粘连、继发不孕、等发病率也明显增高，文献报道人工流产的近期并发症为1.98%，远期并发症高达4.39%。而且人工流产术后，卵巢将很快恢复排卵功能。笔者通过对人工流产术后患者给予口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)和口服益母草颗粒进行分析比较，共计180例，现将治疗有效性分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 入选对象为来门诊要求人工流产患者180例，年龄19～44岁，平均27岁，停经40～70 d，平均54 d。初次流产共126例，2次以上流产共54例，带环怀孕5例，剖宫产史9例。观察对象均排除血管性疾病、急、慢性肝炎或肾炎、血栓病、血液病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等口服避孕药的禁忌证。

1.2方法 将自愿要求人工流产的180例，随机分成两组，实验组91例，对照组89例，实验组在人流术后当日即时口服避孕药妈富隆，每晚一片，共21 d，对照组在术后服用中成药益母草颗粒，每次一包，3次/d，共7 d。

1.3观察指标 比较两组人流术后阴道流血时间，首次月经复潮时间，以及术后并发症如盆腔感染、宫颈粘连、组织残留的情况。

2 结果

2.1一般情况 两组患者的年龄、体重、孕次、产次及孕龄等比较差异均无统计学意义。

2.2两组人流术后阴道流血时间的比较 人流术后阴道流血时间的比较。实验组，例数91人，且平均阴道流血时间(7.4+1.8)～(7.4-1.8)之间。对照组，例数89人，且平均阴道流血时间在(7.9+1.6)～(7.9-1.6)之间。

2.3两组人流术后并发症的比较 见表1。

表1 人流术后并发症的比较

3 讨论

人工流产是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实，它是避孕失败后怀孕早期所采取的一种用人工方法终止妊娠的补救措施。要重视落实可靠的避孕措施、保护育龄妇女身心健康、健全流产后避孕服务，已受到社会的广泛关注，成为计划生育工作者面临的重要任务。去笔者的观察亦显示，人工流产术后口服妈富隆可有助于首次月经复潮，保持月经周期稳定，减少术后组织残留的发生率，减少术后并发症发生，亦未发生再次妊娠。人工流产术后口服妈富隆不仅可以避孕，还可以减少人工流产引起的近期及远期并发症。妈富隆服用方法简单，副作用少，患者依从性高，耐受性好，值得推广。

[1] 罗洪君.人工流产的并发症及防治.黑龙江医学，2003，27(2)：118-119.

[2] 李颖，程怡民，黄娜，等.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健,2005，20(2)：243-245.

115000 辽宁营口市妇儿医院