穿琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效分析

王世英

穿琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效分析

王世英

目的探讨穿琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法将我院收治的急性上呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组，分别给予穿琥宁注射液和抗生素治疗，一疗程后比较两组患者的临床疗效。结果治疗一疗程后，治疗组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论穿琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染可显著提高总有效率，疗效确切，安全有效，值得临床推广应用。

穿琥宁注射液；上呼吸道；急性感染

急性上呼吸道感染是临床内科常见病和多发病，以冬春季节常见，主要病因是病毒感染引起，常合并细菌感染，易反复发作，主要症状有咳嗽、咽喉肿痛、发热流涕[1]。笔者在临床治疗中应用中药制剂穿琥宁注射液静脉给药，取得良好的治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院于2010年3月至2012年11月，共收治急性上呼吸道感染患者123例，将所有患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组62例，男36例，女26例，年龄5～64岁，平均38.5岁；对照组61例，男39例，女22例，年龄6～62岁，平均37.8岁。两组患者在性别，年龄，症状，病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准 所有患者均符合《实用内科学》[2]中关于急性上呼吸道感染的诊断标准：发病急，急性发热(体温≥38℃)，起初伴有口渴、鼻塞流浊涕、咽痛、咳嗽等临床症状，西医诊断为急性上呼吸道感染，外周血白细胞计数正常或升高(WBC≥10.0×109/L)，胸片无异常。排除一下患者：①有严重心肝肾及造血系统功能损害者。②哺乳或妊娠期患者。③对本次治疗药物可能过敏患者。④其他不符合本次研究的患者。

1.3治疗方法 治疗组给予穿琥宁注射液400 mg，加入到5% 葡萄糖液250 ml中静脉滴注，1次/d；对照组患者给予青霉素、先锋霉素或阿莫西林等静脉滴注。以上治疗均以1周为1疗程。

1.4评价标准[3]痊愈：体温在24～48 h内恢复正常，其他临床症状、体征消失，西医实验室检查恢复正常；显效：体温在48～72 h内恢复正常，其他临床症状、体征大部分消失或好转，西医实验室检查指标接近正常；有效：体温下降，但有反复，临床症状和体征部分消失，西医实验室检查指标有所改善；无效：体温未下降，临床症状和体征无明显改善或加剧，西医实验室检查指标无好转。以痊愈、显效、有效之和为总有效数。

2 结果

两组患者临床疗效比较 治疗一疗程后，治疗组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者在治疗过程中，均有个别病例出现皮肤微红或发痒、恶心等轻微不良反应，均可耐受且能自行缓解。结果见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

注：与对照组相比较，*P<0.01

3 讨论

急性上呼吸道感染是一种常见的呼吸道传染病，大多数由病毒感染引起，占原发感染85%以上，少部分可由细菌引起[4]。现在临床上耐药现象越来越明显，某些抗生素的临床疗效收到很大的限制，且不良反应较多，对血液、消化及循环系统都有一定影响。为合理用药，纠正滥用抗生素，开拓中医中药解表，现在研究重点在于开拓有效的中药制剂。穿琥宁注射液为纯中药制剂，临床应用未发现任何不良反应，取得了较好的临床疗效。

穿琥宁注射液自1992年被国家中医药管理局批准为全国中医院急诊科必备中药之一后，在临床上已得到广泛应用。其为清热解毒中药穿心莲的提取物，主要成分含脱水穿心莲内酯、琥珀酸半酯单钾盐[5]，具有清热、解毒、抗炎、镇静等作用。穿心莲内酯类化合物的二萜类双环母核及其五元内酯环为其解热、抗炎的基本作用，促进中性核细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量[6]，是临床上治疗急性上呼吸道感染安全有效的药物之一。从药理作用研究看，穿琥宁注射液对呼吸道常见细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒均有灭活作用[7]。此外该药还有增强机体对感染的应激力，能通过血脑屏障，抑制中枢神经系统的病理性兴奋[8]，使体温快速恢复正常。

本研究结果表明，穿琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染有很好的治疗效果，对临床症状和体征、西医实验室检查指标均有明显的改善。综上所述，穿琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效确切，安全有效，值得临床推广应用。

[1] 周莉娣. 穿琥宁注射液治疗上呼吸道感染48例分析. 青海医药杂志, 2005, 35(12):30.

[2] 戴自英. 实用内科学.第九版. 北京:人民卫生出版社, 1994:20-26.

[3] 俸世林. 穿琥宁治疗上呼吸道感染150例. 临床和实验医学杂志, 2007, 6(6):150-151.

[4] 蒋栓儒. 穿琥宁治疗急性上呼吸道感染168例临床观察. 检验医学与临床, 2008, 5(8): 封3.

[5] 苗榕生, 周炜, 金美凤. 穿琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染30例疗效观察. 北京中医药大学学报, 2000, 23(1):68-69.

[6] 孙盛芬, 张瑞娟, 关桂香. 穿琥宁治疗上呼吸道感染30例观察. 黑龙江医学,2000,(3):42-43.

[7] 居淑华. 穿琥宁治疗急性上呼吸道感染170例临床分析. 山东医药, 2002, 42(16):75.

[8] 廖苏平. 穿唬宁冻干粉针剂的临床疗效观察. 广州医药, 1999, 30(4):69-70.

463700 河南省泌阳县人民医院呼吸科