某综合医院中医科门诊病症分类及分析

张丽蕊 高晓凤

(河北联合大学附属医院 河北唐山 063000)

我院是一所集医、教、研于一体的三级甲等综合性医院，担负着当地及周边地区广大群众的医疗保健重任。本文对我院2011年中医科门诊常见疾病构成进行分析，以期为综合医院中医科的医疗资源合理配置提供理论依据。

1 资料与方法

资料来源于我院2011年中医科门诊登记在册的患者，患者总数9776例。按中医诊断，病种数总计54种，证候总数144种［1］。按病种分类及症候分类分别计算所占百分比，各取前10位，资料可靠，数字准确，统计详细，可信度强。

2 结果

我院中医科设四个门诊，分别为中医门诊一、二、三、四，未再细分，所以收治患者较庞杂。根据统计结果，仍以内科、妇科患者为主，对疾病分类及症候分类前10位顺位排序见表1、表2。

表1 疾病分类例数和比例

表2 症候分类例数和比例

疾病分类居首位的是眩晕病，而不寐病、胸痹心痛病、头痛、中风病等排在前十位，其中眩晕、胸痹心痛、中风等多属于心脑血脑病的范畴，符合目前疾病谱的发展趋势;胃痞病、咳嗽病分属消化、呼吸系统疾病，是各医院门诊常见病，现我院中医科具有针灸、姜疗、放血疗法等特色治疗，对头痛、腰痛、中风、面瘫等病疗效较满意，月经不调、痛经等妇科疾病门诊就诊量所占比重较大，可考虑专病建设。

中医症候多而杂，根据统计前10位证候患者数与总患者数之比约20%，并且以气血两虚证高居榜首。虽然生活水平提高了，但不良的生活习惯、饮食睡眠规律都有耗气伤血的弊端，各种疾病中都可见气血两虚证;脾胃湿热、肝胆湿热、痰湿中阻证与不良饮食习惯息息相关;肝气郁结、肝阳上亢、气滞血瘀等证与现代生活压力大、紧张情绪等相关;前10症候群大多与目前社会关注、人们关心、与日常生活相关的问题有关。

3 讨论

综合医院中医科，是我国特有的一个医疗科室，也是我国医疗卫生事业中的一支重要力量。我院是以西医诊疗为主的综合医院，中医科的发展应以本院诊疗大环境为前提，既要承担全院的中医会诊，而自身又要有所完善以适应当地及周边患者对中医诊疗的需要。此次统计结果，反映了当前综合医院中医科的真实情况，中医学产生的文化背景、哲学基础及实践环境、发展历程与西医学不同，有着异于西医学的独特的理论体系［2］。因此，中医科的建设必须寻求自己的研究思路、方法。管理部门可以此为据，确定中医工作方向，并通过人、财、物的合理配置，调控中医科走向、中医专病建设和中医药科研的投入方向。综合医院中医科设置要结合患者的需求、医生的专长、科室的发展、医院的规划等几个方面综合考虑，最大限度地发挥中医药特色，提高医院的两个效益［3］。综合疾病分类情况，进一步比较中医各病种的各项医疗指标，以便更有效地掌握医疗情况，加强综合管理。

［1］ 吴向红，聂 曼．中医疾病证候分类编目系统的应用［J］．中华医院管理杂志，1995，11(8):506

［2］ 彭 锦，吴 萍，吕爱平．从中医优势病种的辨证论治探讨证候规范化研究［J］．中国中医药信息杂志，2001，8(12):9

［3］ 熊姣珍，乔国庆．某中医医院住院患者前10位疾病构成分析［J］．中医医院统计，2008，15(3):213