慢性心力衰竭患者NT-proBNP和D-D及HCY联检的临床应用

焦淑静

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是临床常见的一种心血管疾病的复杂症状群，也是各种心血管疾病患者最主要的死亡原因［1］。关于慢性心力衰竭的发病机制，学说众多，随着免疫组化和分子生物学技术的发展，证实心肌重构与心室重塑为心衰发展的分子生物学基础，是心衰的决定性机制。但其确切完全的病因病理尚不完全清楚，有研究提示可能与某些体液及细胞因子改变有关［2］。NT-proBNP是调节体液、细胞内外钠平衡及血压的重要激素，当心内血容积增加和左室压力超负荷时可大量分泌，是心衰加重的标志物［3］。D-D是机体凝血-纤溶变化的可靠指标，HCY在诊断原发性高血压方面的作用越来越受到关注，本文试通过检测CHF患者血浆中的NT-proBNP、D-D和HCY的水平变化情况，以期探讨三者联合检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 慢性心力衰竭(CHF)组78例，为2008年2月至2012年7月在我院心内科住院的患者，男性51例，女性27例;年龄39～71岁，平均年龄(53.9±7.6)岁。慢性心力衰竭采用Framinghan诊断标准，结合临床症状、心电图、超声心电图等检查综合诊断。按NYHA心功能分级标准分为:NYHAⅡ级35例、Ⅲ级24例、Ⅳ级19例，所有入选者常规影像学检查排除心源性呼吸困难、瓣膜性心脏病、肺心病、扩张型心肌病等疾病，且未接受相关的外科性治疗和使用叶酸、B族维生素及抗粘附因子药物的心衰患者。另选正常对照组55例，其中男性32例，女性23例，均为正常健康体检者，年龄43～62岁，平均年龄(52.1±6.9)岁;两组对象年龄、性别构成及体重指数等差异均无统计学意义，具有可比性。……