甲氨蝶呤联合米非司酮及中药在输卵管妊娠治疗中的临床应用研究

★ 左时珍 陈永芳

（江西省上高县人民医院 上高 336400）

近年来，异位妊娠的发病率在逐年升高[1]，其中大部分为输卵管妊娠。异位妊娠是一种危险的急腹症，一旦发现后就要及时进行手术治疗。但很多年轻女性不想接受手术治疗，临床上可采取保守治疗的方法[2]，可将其扼杀在摇篮中，彻底的防范异位妊娠。为了探讨此病的有效保守治疗方案，本组针对2009年3月-2013年7月我院收治的例输卵管妊娠患者，随机分为治疗组及对照组各72例，对照组给予米非司酮单药治疗，治疗组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，2组都辅助中药（药物组成：当归10g、川芎 10g、炮姜 10g、炙甘草 6g、桃仁10g、红花10g、三棱10g、莪术10g、茜草10g、浙贝母10g、蒲黄10g、大黄10g、枳实10g、土鳖虫10g）活血化瘀消块治疗，观察2组患者的临床疗效及不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2009年3月-2013年7月我院收治的144例输卵管妊娠患者，随机分为治疗组及对照组各72例。所有患者经B超检查宫腔内未发现有胎囊，血β-HCG均升高，尿β-HCG呈弱阳性或阳性，无一例合并其它器官严重疾病。治疗组年龄22-36岁，平均年龄为（29.84±12.16）岁。对照组年龄22-38岁，平均年龄为（30.05±11.39）岁。2组在年龄、合并症等方面无统计学差异，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 诊断标准及保守治疗适应症

（1）一般情况良好、无活动性内出血；（2）B超盆腔包块直径＜3cm；（3）尿妊娠试验若是阳性，血β-HCG放免测定和单克隆抗体妊娠也多呈阳性HCG＜2 000 U/L；（4）后穹窿穿刺抽出不凝血，镜下可见陈旧红细胞；（5）输卵管妊娠多有急腹痛、短期内停经后会有少量持续阴道出血的现象。……