住院患者健康指导在整形科的应用

甘泉芳，王红霞

（西南医院整形外科，重庆 400038）

从人们健康认识不断的加强，护理健康指导也在医疗护理工作中日益受到重视，所以对患者提供系统的、连续的、整体的、人性化的护理和健康教育势在必行，现笔者讲详情介绍如下。

1 方法

1.1 健康教育的各个阶段

1.1.1 患者入院后 接待护士建立“西南医院健康教育执行单”，并根据执行单上面的内容，逐步为患者介绍病房环境、住院期间相关注意事项以及主管医生和护士。之后，接待护士填写好“住院患者健康指导”表格上的主治医生姓名、护士姓名、护士长姓名和科室联系电话，并且把“住院患者健康指导”表格发给患者，指导患者查看上面内容，使患者对陌生的环境及人物尽快熟悉起来。

1.1.2 对手术知识的介绍 大多数患者在术前、术后都有不同程度的心理负担，具体表现为紧张、焦虑甚至害怕。担心医生水平不高，责任心不强，以致手术失败而毁容等。为避免以上情况的发生，护士可以根据“西南医院健康教育执行单”的步骤，用通俗易懂的语言多与患者进行深入的交谈，向患者及家属讲解手术的相关知识，并告诉患者在科室书报架上放置不同手术及疾病的相关知识，使患者及家属能及时了解到与之相关的手术健康知识。

1.1.3 出院指导 护士根据“西南医院健康教育执行单”的步骤，对患者及家属发放有关术后并发症的预防和治疗护理知识，并进行细致的讲解，介绍出院后的饮食、休息、活动、功能锻炼以及复诊时间，给予手术相关的出院患者健康指导及相关工作人员联系电话，以便患者有问题可以电话咨询。患者出院时由护士长发放满意度调查表给患者填写。出院后给予电话回访，了解手术恢复情况，再次加强手术及相关的健康康复知识的指导，解决患者的疑问，增加护患关系。

1.2 健康教育的方法

1.2.1 创造良好的住院环境和和谐的氛围 每天认真做好晨午间护理和基础护理工作，经常为患者修剪指甲、胡须及时为患者更换衣服和被服，保持病房清洁整齐，做到走路轻、说话轻、操作轻，为患者提供一个安静、舒适、安全的治疗休息环境。

1.2.2 语言规范、措词严谨 护理人员要善于使用美好的、鼓励性的语言，必要时做一个忠实的听众，让患者感受到热情和关怀，减轻患者的心理压力。同时在工作中合理掌握语调和语速，对方和你说话时，要仔细倾听，不要打断对方的话，更不要东张西望。

1.2.3 有针对性 护理人员应根据不同情况（如：手术、季节、气候、人物）做到有计划、有针对性、有层次地进行健康教育，采用定期进行健康宣教、专题小讲座等，培养患者自我护理能力的锻炼。并提供休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项，便于患者和家属掌握有关的护理知识、技能，使患者懂得手术的相关知识，以达到有效控制、减少或延缓并发症发生，提高生活质量。

表1 实施前后患者满意度比较

2 评价

2.1 健康教育

健康教育的质量直接影响患者的自我护理能力，所以要求护士不断扩充新理论、新知识，使护理人员不仅掌握本科的专业知识和业务知识，还要有一定的心理、教育、人际方面的知识。护士利用所学的专业知识，精湛的护理实践技能和良好的语言表达能力，打消患者的顾虑，使患者有信任感和安全感，积极配合治疗，也建立了良好的护患关系。

2.2 患者满意度调查

采用西南医院住院患者满意度调查表，内容包括入院健康指导、手术相关知识、护理技术、计价准确性、病区安静程度、病区洁净程度。每项内容答案为4级：满意、较满意、一般、不满意。每项分值依次为10、8、6、4，分值越高，满意度越高。由护士长在患者出院时发放调查表。

2.3 资料收集时间

实施前2013年1月～3月发放21份，实施后2013年4月～6月发放30份。

3 结果

4 小结

住院患者健康指导是整体护理实践的重要组成部分，是转变护理人员从被动工作到主动工作的主要因素。患者在住院期间有不同的健康需求，通过使用“住院患者健康指导”和“西南医院健康教育执行单”可以有针对性地对住院患者进行健康指导，使患者积极主动地配合治疗，帮助整形科室更好的完善健康教育，实现整体护理的目标。

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