醒脑静注射液的临床应用评价

贡联兵(解放军第305医院药剂科，北京 100017)

醒脑静注射液已上市30多年，为了做好醒脑静注射液上市后再评价，我们收集了醒脑静注射液上市后国内相关文献，对醒脑静注射液应用状况、有效性、安全性等方面进行分析评价。

1 概述

醒脑静注射液源于清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》，其由中医经典急救方剂安宫牛黄丸拆方而来，并经现代制药技术精制而成的水溶性静脉注射液。醒脑静注射液主要有以下4种中药组成:人工麝香为君药，芳香走窜开窍醒脑;栀子为臣药，泻火除烦，清热利尿，凉血解毒;郁金为佐药，活血行气，清心解郁，凉血解毒，协同二药开窍通络;冰片为使药，辛香走窜，引药上行，助麝香以通诸窍。上述中药“君臣佐使”共凑“开窍醒神、安神定志、清热解毒、解郁行气”之功。

2 现代药理研究

现代药理研究［1］认为:醒脑静注射液可透过血-脑脊液屏障，直接作用于中枢神经系统，能有效降低血-脑脊液屏障通透性，具有清除氧自由基［1］、改善脑微循环［2］、抑制全身炎性反应［3］、减轻脑水肿［4］、干扰或减缓神经细胞凋亡［4］的作用。因此，醒脑静注射液起到调节中枢神经、保护大脑和改善微循环等作用。

动物试验研究［5，6］利用原代培养的大鼠大脑皮层神经细胞，观察醒脑静注射液对抗谷氨酸(10 μmol·L－1，3 h)对脑细胞的兴奋毒性作用。结果显示，醒脑静注射液能减少谷氨酸所造成的细胞内乳酸脱氢酶漏出量，减轻细胞的形态学改变;能够对抗谷氨酸介导的兴奋性毒性，对培养的大鼠大脑皮层细胞具有保护作用。……