小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎60例疗效观察

吴让登（湖北省监利县人民医院，湖北 监利 433000）

随着人类生存环境日益遭到破坏，儿童慢性鼻窦炎的发病率逐年上升，已经成为一个威胁儿童健康的重要问题。由于儿童鼻窦鼻腔特殊的生理解剖结构，决定了儿童慢性鼻窦炎的诊断和治疗均与成人不尽相同[1]。近年来，我院探索采用小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2010年1月～2013年5月我院收治的60例慢性鼻窦炎患儿的临床资料，均经鼻窦华、柯氏位X线片或CT检查有窦腔模糊、浑浊、密度增高或积液而确诊[2]。男36例，女24例，年龄3～12岁，平均6.5岁。患儿表现为不同程度的鼻塞、流脓性或黏液性涕，头晕、头痛、记忆力减退。鼻内镜检查：单纯鼻甲肥大23例，伴中下鼻道大量脓涕28例，鼻腔黏膜苍白湿润25例，并排除真菌球性鼻窦炎。

1.2 方法：60例慢性鼻窦炎患儿，口服阿奇霉素250 mg，1次/d，连续服用6个月。用药期间观察患儿有无胃肠道症状，每2个月复查1次肝功能。记录治疗前后患者症状和鼻内镜检查、鼻窦冠状位扫描等结果。评价治疗3个月和治疗6个月后的疗效差异。

1.3 疗效评价标准[3]：痊愈：鼻阻、流涕消失，无头昏、头痛，中下鼻甲肿胀消退，副鼻窦CT无异常。显效：鼻阻、流涕显著减少，无头昏、头痛，中下鼻甲肿胀基本消退，副鼻窦CT显示局部局限性模糊。有效：间歇性鼻阻、流涕、头昏、头痛，副鼻窦CT示鼻窦密度较原来明显减低。无效：患儿鼻阻、流涕、头昏、头痛无明显好转，中下鼻甲肿胀，副鼻窦CT示窦腔模糊，局部密度高。……