比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰临床观察

朱改香

风湿性心脏病是风湿性炎症反应所致的瓣膜损伤，患者一旦出现心衰，病情就会不断恶化，传统利尿剂、洋地黄类药物已经无法抑制病情的进一步发展[1]。如何改善患者的生活质量，有效控制临床症状，抑制病情进一步发展，这是风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗过程中急需解决的问题，也是临床关注的热点话题。本研究中，2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，给予比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的48例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(联合治疗)，每组各24例。所有患者符合美国心脏病协会诊断标准，均确诊为风湿性心脏病慢性心力衰竭[2]。24例对照组患者中，男9例，女15例，年龄44.0～64.5岁，其中单纯瓣膜病变9例，联合瓣膜病变15例，根据心功能分级标准，10例心功能分级为Ⅱ级，14例心功能分级为Ⅲ级;24例观察组患者中，男10例，女14例，年龄44.5～64.0岁，其中单纯瓣膜病变10例，联合瓣膜病变14例，根据心功能分级标准，9例心功能分级为Ⅱ级，15例心功能分级为Ⅲ级。在年龄、性别，以及原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予利尿剂、洋地黄类药物等常规抗心衰治疗;观察组在常规治疗基础上，给予比索洛尔(起始剂量为1.25 mg，适当递增剂量)、依那普利(起始剂量为5 mg，适当递增剂量)，以及每日20 mg螺内酯的联合治疗。……