犬医源性库兴氏综合征病例

李增强，龚国华，朱晓英，陈伟锋

（上海市动物疫病预防控制中心，上海 长宁201103）

糖皮质激素在犬猫临床有着广泛的应用，但糖皮质激素是把双刃剑，使用不当反而会对犬猫机体造成损害。目前，随着对糖皮质激素的认识提高，对犬猫机体造成严重损害的情况已不多见，但也偶有发生。笔者就曾遇到1例因过量使用曲安奈德而导致犬库兴氏综合征病例，报告如下。

2009年11月24日，本院接到1例转诊病例，患犬为1条3岁的贵宾犬。1个月前，因治疗脚部感染，曾连续4d接受曲安奈德注射，随后出现多饮多尿、食欲增加、体重减少、精神不振等症状。由于病因明确、症状典型，诊断为医源性库兴氏综合征。相关检查结果如表1。

表1 患犬检查结果

对患犬进行保肝治疗，并补充氨基酸。6d后，患犬精神好转。19d后，体重增加（6.15kg），39d后，多饮多尿情况明显改善，62d后，精神状态、饮食欲都恢复正常，但出现明显的皮肤症状：被毛稀疏，皮肤变薄，皮屑很多，但无瘙痒。给患犬口服必需脂肪酸和氨基酸片，并使用抗皮脂溢香波洗澡，2个月后，皮肤症状消失。

曲安奈德属于长效糖皮质激素，肌肉注射后数小时内生效，经1～2d达最大效应，作用可维持2～3周。临床上需要重复注射时，为尽量降低其副作用，常间隔3～4周。患犬连续注射了4d，属于过量用药，患犬体内的糖皮质激素一直处于较高水平，造成医源性库兴氏综合征。

糖皮质激素对糖代谢的影响表现在可促进糖原异生，同时减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程，减少机体组织对葡萄糖的利用。……