非小细胞肺癌患者外周血中生存素和血管内皮细胞生长因子的表达及临床意义

唐兴萍，李坚，汪毅

(江苏大学附属医院1.呼吸科;2.中心实验室，江苏 镇江212001)

在全球范围内，肺癌的发病率和病死率居高不下，虽然近年来诊疗技术有很大的进步，但是肺癌患者的5年生存率并没有明显升高。临床上诊断为早期肺癌的患者在获得肿瘤的根治性切除后，5年生存率约60% ～70%，许多患者仍然死于肿瘤的复发和转移。这可能与肿瘤早期癌细胞经血液循环或淋巴结循环播散到远处脏器有关。实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术的发展使得检测外周血中微量癌细胞成为可能，其检测敏感性达70% ～80%。然而，在肺癌微转移的检测中，仍缺少公认的特异分子标志物［1］。因此，我们迫切需要寻找高敏感和高特异的分子标志物，从而建立一种有效的检测肺癌患者外周血微转移的方法。本实验采用RT-PCR技术检测42例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者外周血中生存素mRNA和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)mRNA的表达，以探讨其诊断NSCLC患者血循环中肿瘤细胞播散的临床价值。

1 对象和方法

1.1 病例

本研究为前瞻性研究。将2011年11月至2012年8月期间在本院就诊，经病理组织学检查确诊为NSCLC的患者42例，作为研究对象(NSCLC组)，其中男26例，女16例，年龄42～88岁，平均年龄68.5岁。根据国际抗癌协会2009年修订的肺癌TNM分期标准，符合Ⅰ+Ⅱ期14例，Ⅲ+Ⅳ期28例;病理类型为鳞癌23例，腺癌19例;低分化癌9例，中高分化癌33例。选择同期诊断为肺部良性疾病患者20例作为对照(肺部良性疾病组)，其中男14例，女6例，年龄18～75岁，平均年龄57岁，该组患者均同时排除合并有其他部位恶性肿瘤，其中肺炎9例，慢性支气管炎4例，结核性胸膜炎2例，硅肺、气胸、间质性肺病、脓胸、肺结节病各1例。……