不同方法治疗Ⅰ期和Ⅱ期压疮效果观察

李凤娟，李家芝，刘春红

随着人口老龄化的发展，脑血管疾病发病率的增加，家庭护理资源缺乏，压疮发病率持续升高，严重影响老年人的生活。压疮发病机制复杂，局部皮肤微循环障碍以及皮下组织血流灌注障碍是压疮的主要原因。正常人的毛细血管血压在20mmHg～40mmHg（1mmHg＝0.133kPa），平均压强为32mmHg，外界压强小于32mmHg是预防压疮的关键。除局部压力因素外，局部皮肤湿度、摩擦力和剪切力也参与压疮的发生。全身性疾病引起血流动力学不稳定和微循环障碍，降低了压疮发生的局部压强阈值，即使压强小于32mmHg持续2h～6h，也足以导致压疮的发生。糖尿病、周围血管病、脑血管疾病、败血症和低血压使交感神经和内皮细胞功能紊乱，导致局部皮肤和皮下组织缺血损伤。其他因素如年龄大于70岁、吸烟、干燥皮肤、低体重、运动障碍、意识障碍、大小便失禁、营养不良、恶性病、既往压疮亦参与压疮的发生，是压疮发生的高危因素［1］。现阶段，压疮的治疗方法很多，包括物理疗法、营养治疗、局部应用抗生素以及生长因子，但疗效差，不宜推广。纳米银凝胶和湿润烧伤膏不仅具有抗菌作用，而且能促进创面愈合，具有传统外用抗生素所无法比拟的优良效果。现结合我国的医疗卫生情况，评估纳米银凝胶和湿润烧伤膏治疗压疮的疗效［2］。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取本科2011年1月—2012年12月收治的老年病人83例，随机分为纳米银凝胶组、湿润烧伤膏组和常规敷料组。3组病人一般资料比较见表1。

表1 3组病人一般资料比较