朱玮玮, 李梦佳, 马莲顺, 刘 梅, 林 熙, 朱林燕, 肖 飞
(暨南大学医学院药理学系,广东广州510632)
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是由于某些致病因子的刺激,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质进入血液中,导致血管内凝血酶增加,进而使微循环形成广泛的微血栓,同时或继发纤溶亢进,产生出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等情况的一个病理过程[1]。DIC具有起病急骤、发展迅猛、预后凶险、死亡率高的特点。由于DIC病因及病理生理过程复杂,目前缺乏安全有效的治疗方法。临床上主要采取的措施是在积极治疗原发病的基础上采用抗凝、补充血小板及凝血因子、抑制纤溶、溶栓治疗等,其中以肝素抗凝治疗最为常用[2]。尽管肝素能在一定程度上抑制DIC的发展进程,但存在较严重的副作用,尤其容易引起或加重患者出血。因此,迫切需要寻找一种安全有效、毒副作用低的方法治疗DIC。
红花注射液是由单味药物红花精制而成,主要成分为红花黄色素。红花是菊科植物红花的管状花,具有活血通络,祛瘀止痛的功效[3]。有研究表明,红花黄色素具有抗凝血和抑制血栓形成的作用:红花黄色素B可抑制二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的体外大鼠最大血小板聚集率,延长大鼠离体血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)[4]。以上证据提示,红花对凝血系统有很强的抑制作用。因此,红花注射液可能对DIC有良好的拮抗作用。
高凝期是DIC的发展过程中至关重要的一个时期,此期凝血系统被激活,凝血酶产生增多,血液中凝血酶含量增高,血液表现为高凝状态,微循环中形成大量微血栓,易造成血管栓塞以及器官功能异常[1]。……