中药膏剂联合中药内服治疗痤疮50 例

★ 李军 (江西省安福县人民医院 安福343200)

痤疮是常见的慢性炎症，易发于胸背部和颜面部，主要表现为囊肿、粉刺、脓包等损害，中医学认为痤疮的发病原因是肾阴不足而相火天葵旺盛［1］，即阴阳脏腑气血失调，饮食口味偏辛辣，肠胃湿热，胃肺过于火热，血热郁滞，外感毒邪，使得毛囊皮脂腺管角化形成丘疹［2］，阻塞皮脂的排除，从而淤积为角栓、结节囊肿甚至脓疮。青年男女是痤疮的主要发病人群，给患者带来了极大的困扰。本研究为了探讨中药膏剂联合中药内服治疗痤疮疗效，选择我院在2010 年8 月－2013 年8 月收治的痤疮患者，采用中药膏剂联合中药内服治疗50 例，取得了较为满意的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在2010 年8 月－2013年8 月收治的痤疮患者90 例，男47 例，女43 例;年龄17 －35 岁，平均年龄(25.6 ±2.4)岁;病程0.5—13 年，平均病程(4.6 ±1.3)年。根据Pillsbury 分类法［3］对所有患者分类，其中22 例为轻度，35 例为中度，13 例为重度。其中观察组50 例，对照组40 例，2 组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组采用中药膏剂联合中药内服治疗。中药内服基本方:野菊花15g，苦参10g，丹参30g，双花15g，白花蛇舌草15g，紫草10g，生薏苡仁20g，赤芍15g，夏枯草10g，马齿苋25g，生地15g。随症加减:便秘者加大黄和枳实;大便稀烂者加茵陈蒿、土茯苓;肺热者加凌霄花、生石膏、桑白皮、地骨皮;血瘀气滞者加牡蛎、穿山甲、浙贝母;冲任失调者加坤草、泽兰。水煎取汁300 －350mL，每日1 剂，早晚各1 次，持续30 天。中药膏剂为免煎的颗粒，成分为黄连、连翘、黄芩、白花蛇舌草、丹参、野菊花、蒲公英、甘草等混匀制成药粉，每次取药粉30g，加140g 凡士林搅拌均匀，外敷于痤疮处的皮肤上，半小时后将凝固的膏药揭下，使病情严重程度敷用，轻者每周1 次，重者每周2 －3 次。

对照组口服四环素50mg，每日3 次，灭滴灵20mg，每日3 次，维生素B615mg，每日3 次。持续30 天。

1.3 疗效评价标准 痊愈:皮损消退率超过90%;显效:皮损消退率在75% －90%之间;有效:皮损消退率在50% － 75% 之间;无效:皮损消退率低于50%。

1.4 统计学处理 使用SPSS11.0 统计软件进行对比分析，结果进行t 检验，计数资料进行χ2检验，以P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 2 组患者治疗效果比较 例

3 讨论

痤疮是常见的多因素慢性炎症，近年来该病的发病率有显著增加的趋势，内分泌紊乱和毛囊内的微生物等原因导致痤疮的发作，同时也与饮食、环境、遗传等因素有关。采用单纯的西药治疗疗效并不明显，且较易复发。本研究探讨了中药膏剂联合中药内服治疗痤疮的临床效果，观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P ＜0.05)。内服中药中赤芍、丹参、紫草促进血液循环，清热凉血;野菊花、双花和白花蛇舌草具有清热解毒功效［4］;夏枯草有助于凉血利湿，马齿苋和生薏苡仁清利湿热，再辨证加减，对症用药。中药膏剂中的蒲公英和连翘能散结消肿、清热解毒，丹参具有活血化瘀之效，甘草起到滋阴泻火［5］和清热凉血的作用。2 种药剂内外兼治，标本兼顾，既加快了患处的血液循环，又有杀菌、美容和消炎的效果，促进皮损愈合，缩短药物治疗时间，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

在进行中药膏剂联合中药内服治疗的同时，实施相应的护理能进一步改善治疗效果，如:(1)与患者亲切交流，解答他们的困惑，使之保持乐观的心态，避免内分泌失调;(2)嘱咐患者少食辛辣食物、高脂肪类、高糖类食物，多食蔬菜水果，禁烟酒、咖啡和浓茶;(3)平时用温水和硫磺皂清洗患处，动作轻柔，防止挤压患处皮肤而加重病情，早晚各1 次;(4)保证足够的睡眠时间，规律的生活作息，选用合适的温和型补水型护肤品。

综上所述，采用中药膏剂联合中药内服辨证治疗痤疮具有显著的治疗效果，操作简单便捷，兼具消炎、美容、清洁等功效，有利于加快皮损的康复，保证乐观的心态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

［1］闫铁夫.清痤颗粒治疗痤疮38 例疗效观察［J］. 中国美容医学，

2012，21(7):273 －274.

［2］杜根发，曾桂林，徐诗玉，等.自拟消痤汤治疗寻常痤疮的疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10(27):260 －261.

［3］殷迪，牛松青.痤疮的病因及治疗进展［J］.吉林医药学院学报，2009，30(3):166 －169.

［4］聂丽.润燥止痒胶囊联合异维A 酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮65 例［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，14(25):206.

［5］HatziagapiouK，Braoudaki M，Karpusas M，et al.Evaluation of antitumor activity of gefitinib in pediatric glioblastoma and neuroblastoma cells［J］.ClinLab.2011:57(9 －10):781 －784.