针刺治疗痿证

赵 瑾，李金坡

(1.天津中医药大学，天津 300073；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300073)

针刺治疗痿证

赵 瑾1，李金坡2

(1.天津中医药大学，天津 300073；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300073)

《素问·痿论》是论述痿证最早的文献，认为“五脏使人痿”，并阐述了痿证与脏腑、经脉的联系，明确了痿证的治疗原则为“治痿独取阳明”，而针刺取穴原则为“各补其荥而通其俞”。临床上对经络辨证论述较少，但脏腑辨证和经络辨证相结合，可以补充痿证的脏腑辨证分型的不足，更好的运用于临床的诊疗当中。

痿证/针灸疗法；痿证/中医病机；肺热；五脏；周围神经损伤

痿证是一种临床表现为肢体筋脉弛缓，软弱无力，多伴有肌肉萎缩的病证，常影响患者日常生活活动。根据临床表现相当于西医学中周围神经损伤、多发性神经炎、运动神经元疾病、脊髓病变等神经病变。笔者跟随导师李金坡于临床上治疗周围神经损伤引起的痿证疗效显著，现举例介绍如下。

1 病案举例

患者童某，男，63岁。因“右手活动无力，伴浅感觉减弱1月余”于2012年11月9日就诊于天津中医药大学第一附属医院康复科门诊(门诊号为2524700)。患者9月中旬因右下腹小肠疝气行手术后，出现右手活动无力进行性加重，肌肉萎陷致右手运动缓慢，精细动作不能，并伴感觉减弱，遂来我院就诊，自发病以来患者神清、精神可、面色萎黄、形体消瘦、纳差、寐安、二便正常，舌淡红苔薄白、脉弱，查体：右手掌第一骨间肌萎缩，右手拇指作展、屈、对掌、收运动正常，但动作迟缓，右手尺神经分布区痛觉减退。……