运用六西格玛管理提高手术室空气洁净度

李福宣 温贤秀 白晓霞 程宗燕 李涵语

（四川省医学科学院 四川省人民医院，四川 成都610072）

手术室是医院感染管理的重点科室，洁净手术室的诞生，有效地改善了手术室的空气和环境，对控制医院感染、降低手术感染率起到了非常重要的作用。但如果管理不到位，将极大地影响手术室的空气环境及空气洁净度，降低和削弱洁净手术室预防医院感染的效应[1]。我科2011年1月采用六西格玛DMAIC五步法，即定义、测量、分析、改进、控制[2]，应用于层流手术室管理，在保证手术间环境清洁质量的同时，提高了手术间空气洁净度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院是一所三级甲等医院，拥有手术间36间，承担全院16个临床手术科室的手术，年手术量约4万台。

1.2 方法

1.2.1 定义阶段 明确目标，加强手术室工作人员的责任意识，提高手术间环境的质量和手术间空气洁净度，为手术患者提供一个安全的手术环境。

1.2.2 测量阶段 六西格玛管理小组成员采用定义步骤的方法，每周现场调查影响手术间空气洁净度的因素，如手术间开关门情况、手术间物体表面的清洁度、手术间参观人数、回风口滤网的清洁度、术后污物是否及时移除手术间，制定数据统计表。找出手术间管理中存在的问题，如工作人员着装不规范、层流空调净化系统未开启、手术间门没有关闭、物体表面和回风口清洁不彻底、参观人数超标、术后污物桶、垃圾未及时清理。

1.2.3 分析阶段 项目小组成员对手术间管理存在的问题进行分析，找出原因：（1）清洁工人责任心不强，未认识到手术间环境清洁的重要性，导致手术间物体表面、回风口清洁不彻底，手术间污物未及时清理；……