客观结构化临床考试在护理本科毕业生实践技能考评中应用体会

张建梅 王金玲 徐金梅

（包头医学院第一附属医院护理部，内蒙古 包头014010）

客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）是1975年由 Harden[1]提出的一种客观、有序的、有组织的考试框架，是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。应用OSCE方法，避免了传统考试的偶然性和变异性，减少了主观性，充分发挥了考试的功能。现将2011年我院在2007级护理本科毕业生的实践技能考评中应用OSCE的体会报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2007级护理本科41名毕业生，学制四年，均为女性；年龄19～25岁，平均（22.75±0.43）岁，已完成一年的临床实习。

1.2 方法

1.2.1 标准化患者（standardized patient，SP）病例撰写 根据我校护理专业学生教育、教学大纲，经过分组讨论和集中会议，确定了护理专业毕业生应具备如下实践技能：采集健康史；实施全面护理体格检查；做出护理诊断；制定护理措施；技能操作能力；沟通交流能力；健康教育能力；分析决策能力和人文关怀能力。护理教研室选择临床常见疾病，组织资深护理专家和相关护士长撰写了8个SP病例：股骨颈骨折、慢性肺源性心脏病、糖尿病、急性胰腺炎、脑出血、颅底骨折、肝硬化、心力衰竭。每个病例均包括患者的一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史以及功能性健康型态为基础的系统回顾。同时设计了各种疾病患者常见的症状情景，以考核学生对临床问题的评判性思维能力和应对能力，以及对患者的人文关怀情况。

1.2.2 OSCE考站的设置 OSCE考站按照护理程序和护理患者的流程设为“四站式”：第1站为护理评估站，包括收集资料和护理体格检查，占25分；……