达标理论在艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人饮食干预中的应用1）

黄妹青，李 源，许日波

新型隐球菌脑膜炎是由隐球菌属中某些种或变种侵犯中枢神经系统引起的感染性疾病，主要发生于免疫缺陷人群［1］。艾滋病是因免疫缺陷引起的疾病，有5%～10%的艾滋病病人合并新型隐球菌脑膜炎［2］。达标理论重点阐述发生在人与人之间，特别是护士和病人之间的相互作用，实施时护士与病人共同制订护理计划和活动，在治疗过程中病人有权参与决策，与护士共同制订互动达标措施［3］。我院艾滋病科应用达标理论对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人进行饮食干预，由营养师、责任护士、病人、家属共同制定食谱及达标方案，改善了病人的营养状况。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院艾滋病科2011年1月—2012年10月住院的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人。入选条件：经广西壮族自治区疾病控制中心确认人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性，脑脊液检查墨汁涂片检出新型隐球菌，血常规检查血红蛋白、血清白蛋白低于正常值，能正常进食，住院1个月以上的病人。其中男52例，女8例，年龄20岁～60岁，随机分为观察组30例、对照组30例，两组性别、年龄、职业、病情、营养状况等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 对照组进行常规护理。观察组在此基础上于病人入院24h内完成入院评估。第2天起，根据评估结果，运用达标理论由营养师、责任护士、病人、家属共同制定食谱，实施饮食干预，通过饮食干预促使体重增加、血红蛋白及血清白蛋白达到正常值为目标，在实施过程中不断改进措施，直至达到目标为止。……