柏拉图分析法在病房用药安全质量管理中的应用

张 菁，吴 荣，徐 旻

1897年意大利经济学家Pareto分析社会经济结构时发现“柏拉法则”。1907年美国经济学家Lorenz使用累计曲线绘制柏拉图法则（劳伦兹曲线），美国品质管理专家Juran将之用于品质管理，同时创出 “Vital Few Trivial Many”（重要的少数，琐碎的多数）的见解，并借用Parelo的名字，将此现象定为“柏拉图原理”。即80／20原理，它的意思是，在任何特定的群体中，重要的因子通常只占少数，而不重要的因子则占多数。因此，只要控制具有重要性的少数因子就能控制全局［1］。为了降低病房用药错误率，研究者于2012年9月—2012年12月将柏拉图分析法应用于病房用药安全质量管理中，对发现的问题按照质量标准进行改进，取得了初步成效。现报告如下。

1 方法

1.1 制作《病房用药临界差错检查表》，把握用药安全现况 临界差错是指任何未造成危害的差错，但其继续发生很有可能带来不良后果［2］。科室成员以脑力激励法得出评价项目，设计《病房用药临界差错检查表》。以周为计算单位时间，采用“正”字计数，由当事人填写，每月统计。在无惩罚的原则下［3］，由科室护理人员按表格内容逐项记录错误事件，每日查看并进行归类，每周合计。护士长总体把握检查过程中存在的问题，及时调整和纠正。现况调查共计4周。

1.2 柏拉图分析 柏拉图分析法是把不良因素和现象系统列出，把数据依序排列，出现次数最多的要因居首，最少的居末，以百分比显示每一个要因在整体中所占的比例。占比重最大的要因先整改，改进后比较整改效果。……