高血压患者颈动脉粥样硬化与血尿酸的关系

李静，刘玉忠，乔惠芬，朱永锋

（1.济南军区空军机关医院心内科，山东 济南 250002 E－mail：jn＿lj＠163.com；2.天津93756部队门诊部，天津 300131；3.徐州医学院附属第三医院心内科，江苏 徐州 221003）

近年来，血尿酸与心血管疾病之间的关系受到人们的高度关注，高尿酸血症除与痛风有关外，高血压、血脂异常、糖尿病等都是心血管疾病的危险因素，影响心血管事件的发生［1］。颈动脉内膜中层厚度（intimal medial thickness，IMT）可作为反映冠状动脉及全身动脉粥样硬化的指标，IMT 的增加与心血管疾病的发生明显相关。本文通过超声测量高血压患者颈动脉IMT 及检测血尿酸水平，旨在探讨高血压颈动脉粥样硬化程度与尿酸的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选经体检证实的高血压患者58例，其中男性40例，女性18例，年龄35～74岁，平均年龄（52.52±10.98）岁。正常对照组25例，其中男性15例，女性10例，年龄31～62岁，平均年龄（49.36±10.61）岁。高血压诊断标准采用1999年“中国高血压防治指南”即收缩压≥18.62kPa和（或）舒张压≥11.97kPa，或既往有明确的高血压病史。排除标准：继发性高血压、急性冠状动脉综合征、痛风、急慢性感染、严重内科疾病。

1.2 血尿酸测定 所有受检者空腹抽血检测总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、甘油三酯（TG）、血糖（BG）、肝肾功、尿酸（UA）。将男性≥420μmol／L，女性≥350μmol／L 定为尿酸增高，据血尿酸结果将58例高血压病人分为尿酸正常组37例，其中男性24例，女性13例，合并尿酸增高组21例，男性16例，女性5例。

1.3 颈动脉超声检查 受检者取仰卧位，头部偏向对侧，测量双侧颈总动脉近分叉1cm 处、颈动脉分叉处、颈内及颈外动脉起始1cm 处的动脉后壁内－中膜的厚度，取两侧颈动脉上述8个部位厚度的平均值作为颈动脉IMT。……