全身麻醉下不同插管方式对术后咽喉疼痛的影响研究

梁少洪

（广西南宁市第八人民医院麻醉科，广西 南宁 530001 E－mail：982732060＠qq.com）

相关调查显示［1］，全身麻醉术后患者咽喉疼痛、不适的发生率达40%～90%，表现为疼痛、口咽干燥、烧灼、吞咽困难、声音嘶哑等。查体可见声带水肿或充血，给患者增加了术后的不适感，严重的还会影响到术后生活质量［2］。可视喉镜是一种纤维光导可塑性硬镜，是专为困难插管而设计的新型辅助工具［3］。在可视喉镜引导下行气管导管，可减少对气管的损伤和术后咽喉疼痛不适的发生率，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2013年6月～2014年6月全麻病例200例，用隐藏数字随机法分为可视喉镜引导下插管100例（实验组），男60例，女40例，年龄21～71岁；盲探插管100例（对照组），男59例，女41例，年龄19～70岁。两组患者在年龄、性别、体重、导管直径、麻醉、手术时间、气囊压力等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 本研究经医院伦理委员会批准，所有患者知情同意并签署知情同意书后实施。入选患者符合以下标准：①BMI≤30kg／m2；②年龄≥18周岁；③ASAⅠ级或Ⅱ级；排除以下病例：①咽喉、声带、反流性食管炎病例；②合并精神障碍性疾病，术后不能配合研究的病例；③合并严重心、肝、肾等重要器官功能障碍病例。

1.3 全麻和插管方法

1.3.1 实验组全麻和插管方法 可视喉镜为北京帝思科博商贸有限公司生产，导管为欧洲医学产高容低压型，麻醉前选择合适的喉罩和导管，男性选择ID 7.5 mm，女性选择ID 7.0 mm，并检查确定无漏气。术前静注0.5mg盐酸戊乙奎醚，麻醉诱导药物为静注0.05mg／kg咪达唑仑、3mg·kg－1·min－1顺阿曲库铵、1mg／kg舒芬太尼或1.5mg／kg丙泊酚。……