老年出血性脑梗死和脑实质出血分型治疗研究

张开容，谭贵基，张伟娟

（广东省罗定市人民医院，广东 罗定 527200 E－mail：kairongzhangld＠163.com）

作为脑梗死临床上较为常见的并发症之一，脑梗死后出血性转化常常发生在采用溶栓以及抗凝药物治疗后，脑梗死后出血性转化是脑梗死的自然转归过程之一，发病时多表现为无症状性脑梗死出血性转化，症状严重时会引起患者的病情加重甚至导致患者的死亡［1－2］。为了探讨老年脑梗死后出血性转化的分型以及临床针对性治疗的方法及效果，本组研究选择我院2011年2月～2013年2月间确诊收治的60例老年脑梗死后出血性转化的患者进行研究分析，现将部分研究资料整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择我院2011年2月～2013年2月间确诊收治的60例老年脑梗死后出血性转化的患者作为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析，其中男37例，女23例，患者年龄62～79岁，平均年龄（67.5±2.4）岁。

1.2 脑梗死后出血性转化分型情况 研究采用抗血小板凝聚药物氯吡格雷以及阿司匹林等药物进行治疗48h后对所有患者进行脑部CT 检查，60例患者均未发现任何出血灶。发病1周后进行复查时所有患者脑部均出现脑梗死后出血性转化，其中出血性脑梗死患者占43例，出血性脑梗死分为1、2型，HI－1型为患者脑梗死边缘出现小点状出血［3］，占25例；HI－2型为患者脑梗死区内出现点片状出血，占18 例。脑实质出血占17例，脑实质出血分为1、2型，PH－1型为患者脑部有血肿形成、血肿占位效应较轻且血肿面积低于梗死面积的30%，占9例；PH－2型为患者脑部有血肿形成、血肿占位效应较为明显且血肿面积占梗死面积的30%以上，占8例。……