微创稳定系统（LISS）和股骨髁支撑钢板治疗老年股骨远端骨折的临床研究

邬哲慧，黄玉良，许立，王晓锋，王家梁

（广东省惠州市中心人民医院创伤骨科，广东 惠州 516001）

股骨远端骨折是临床中一种难以处理的复杂外伤，占股骨骨折的4%～7%［1－2］。此种骨折存在年龄双峰分布，第一个发病率高峰见于高能量损伤的年轻人，第二个高峰见于低能量骨质疏松的老年人。无论是高能量损伤还是低能量骨质疏松骨折都会对骨科医生提出挑战，软组织条件的好坏及因骨质疏松导致内固定稳定性下降均会对治疗结果产生影响。骨折治疗的目标是恢复膝关节的正常功能。对该骨折目前临床常采取手术内固定治疗，内固定方式包括：95°角钢板、DCS、髁支撑钢板、DFN、LISS－DF［3］。因LISS－DF具备锁定内固定支架、微创及角稳定的特点近些年来在临床得到了广泛地应用。我院2009年8月～2012年8月对收治的38例老年股骨远端粉碎性骨折患者随机分成LISS－DF 内固定组和髁支撑钢板内固定组，所有患者均得到随访，将治疗结果进行对比，具体分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年8月～2012年8月收治的38例老年股骨远端骨折患者，随机分为LISS组20例，髁支撑钢板组18 例。LISS 组20 例，男4 例，女16 例；年龄61～93岁，平均72.5 岁；骨 折 按AO／OTA 分 型：A1 型4 例，A2 型4例，A3型3例，C1型8例，C3型1例；受伤到手术时间3～11 d，平均（5.4±3.4）d。髁支撑钢板组18例，男2例，女16例；年龄63～87岁，平均71.6岁；骨折按AO／OTA 分型：A1型3例，A2型3例，A3型2例，B1型2例，C1型6例，C3型2 例。受伤到手术时间3～12d，平均（5.7±3.3）d。两组患者在年龄、性别、病程方面基本一致，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 LISS固定方法 患者均仰卧位，采取全麻或……