325例儿童呼吸道感染的病原菌种类及耐药分析①

覃平良，汤丽霞，龙显科

（1.广西武宣县人民医院，广西 武宣 545900；2.右江民族医学院，广西 百色533000；3.右江民族医学院附属医院，广西 百色 533000）

急性呼吸道感染是小儿最常见的疾病，尤其肺炎、气管炎、支气管炎在院内感染中占重要地位。了解呼吸道感染病原菌种类及细菌耐药情况对指导临床合理使用抗菌药物非常重要。现在对我院2011年1月～2013年6月患儿呼吸道感染的病原菌及药敏结果进行分析，报告如下：

1 材料与方法

1.1 标本来源 痰液标本取自我院2011 年1 月～2013 年6月，包括门诊和住院的儿科患有肺炎、气管炎、气管支气管炎患者，严格按操作规程留取标本并进行细菌分离培养及鉴定。

1.2 细菌的鉴定和药物敏感性测定 细菌的鉴定采用HX－21细菌鉴定药敏分析仪进行鉴定。药敏纸片均为杭州生物制品有限公司产品。细菌药物敏试验采用纸片扩散（K－B）法，用MH 琼脂平板，药敏结果按2010年CLSI标准进行判读。质控菌株有大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923和铜绿假单胞菌ATCC27853。

2 结果

2.1 儿童呼吸道感染优势菌的菌群分布 2011年1月～2013年6月共收到我院门诊和住院患儿的临床痰液标本1 135份，分离出325株细菌，细菌阳性检出率为28.63%，其中革兰氏阳性菌（G＋菌）128 株（39.39%），革 兰 氏 阴 性 菌（G－菌）170 株（52.31%），真菌27株（8.31%），革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯菌为主，其次为大肠埃希菌、流感嗜血杆菌；革兰氏阳性菌以肺炎链球菌为主，其次为施氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌；分离出27株真菌，见表1。

2.2 主要G－菌耐药检测结果 革兰氏阴性菌检出的前5位病原菌分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、液化沙雷菌；……