变应性鼻炎患者特异性免疫治疗的临床疗效观察

向维仁，段飞，倪宝良

（江西省九江市第一人民医院耳鼻喉科，江西 九江 332000 E－mail：weirenxiangjx＠163.com）

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是临床常见病，是系统性炎症在鼻部的一种反应性表现，其临床发病率近年来在全球范围内均呈增高趋势［1］。特异性免疫治疗（specific immunotherapy，SIT）是目前唯一的针对病因，可能对AR 自然进程产生影响的一种治疗方法，应在疾病发生不可逆或者是还未进展为慢性期之前及早应用。随着近年来中国变应原疫苗的不断发展和标准化，国内AR 患者接受标准化SIT 治疗的人数逐渐增多，其疗效及治疗安全性已获得充分肯定［2］。本研究通过观察患者SIT 前后症状、体征评分改善情况及免疫学指标变化，并与药物治疗相对比，为揭示SIT 治疗的疗效优势及免疫机制提供参考，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 抽选我院在2008～2012年收治的78例AR患者，纳入标准：①参照ARIA［3］的诊断指南，确诊为中度、重度持续性AR；②病程超过2年；③经变应原皮肤点刺试验确诊为尘螨变应原阳性。排除伴其他全身免疫系统及过敏性疾病，以防伴发疾病影响临床结果。采用随机数字表法分为对照组（n＝39例）和观察组（n＝39例），对照组：男17例，女22例，年龄7～56岁，平均（39.45±11.37）岁，病程2～34年；观察组：男19例，女20例，年龄6～57岁，平均（39.38±11.26）岁，病程2～33年；两组临床一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法 ①SIT 治疗：观察组采用尘螨变应原疫苗安脱达（由丹麦ALK－Abello公司生产）进行常规免疫治疗。上臂外侧无菌消毒后行皮下缓慢注射，分2 个阶段，起始阶段：采用SQ－U 标准化剂量单位，安脱达初始使用剂量为20SQ－U，然后逐渐递增，每周1次，注射1针，连续治疗15周；……